男,55岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是

题目
男,55岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A.肝包虫病
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
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第1题:

男,47岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1个月前出现右上腹隐痛不适,体检:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是

A、肝包虫病

B、原发性肝癌

C、肝囊肿

D、肝脓肿

E、肝血管瘤


参考答案:B

第2题:

患者男,59岁。嗜酒30余年,既往有肝硬化病史近10年。近期出现不明原因的右胁不适或疼痛,原有肝病症状加重,伴全身不适、胃纳减退、乏力、体重减轻,查体发现右胁部肝脏进行性肿大,质地坚硬而拒按,表面有结节隆起。最可能的诊断是

A、肝硬化

B、酒精肝

C、病毒性肝炎

D、肝癌晚期

E、肿瘤肝转移


参考答案:D

第3题:

男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

A、腹式呼吸减弱

B、尺压试验阳性

C、全腹膨隆

D、移动性浊音阳性

E、液波震颤阳性


参考答案:B

第4题:

男性,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹水为血性,最可能的诊断是

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.肝血管瘤


正确答案:B
该中年男性患慢性乙型病毒性肝炎10余年,最近1个月肝脏肿大,质硬,表面不平,并有腹水,腹水呈血性,因此是典型的原发性肝癌。乙型病毒性肝炎患者肝癌的发病率高。

第5题:

某患者,男,53岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史25余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是 ( )

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.肝血管瘤


正确答案:B
原发性肝癌常常在肝硬化基础上,如肝硬化患者短期内出现明显肝大,持续性肝区疼痛,血性腹腔积液,肝占位性病变,应怀疑并发原发性肝癌。

第6题:

患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是

A、肝包虫病

B、原发性肝癌

C、肝囊肿

D、肝脓肿

E、肝血管瘤


参考答案:B

第7题:

男,58岁。反复腹胀,尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部査体中不可能出现的体征是()

A、移动性浊音阳性

B、尺压试验阳性

C、液波试验阳性

D、全腹膨隆

E、腹式呼吸减弱


答案:B
解析:尺压试验主要是用于区分腹水和卵巢囊肿,腹水尺压试验应为阴性。

第8题:

男,47岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹腔积液为血性,最可能的诊断是

A、肝血管瘤

B、原发性肝癌

C、肝囊肿

D、肝包虫病

E、肝脓肿


参考答案:B

第9题:

男性,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛,查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性,诊断首先考虑是

A、肝包虫病

B、原发性肝癌

C、肝囊肿

D、肝脓肿

E、肝血管瘤


参考答案:B

第10题:

男,47岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史十余年,1月前出现右上腹隐痛不适,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能诊断为

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝囊肿

E.肝血管瘤


正确答案:B
知识点:原发性肝癌。长期慢性肝炎,导致肝硬化,肝癌。

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