患者女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

题目
患者女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

A.自然流产
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.葡萄胎
E.妊娠合并子宫肌瘤
参考答案和解析
答案:D
解析:
凡有停经后不规则阴道流血,腹痛,妊娠呕吐严重且出现时间较早,体格检查有时子宫体积大于停经月份,较软,子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心,无胎动,应怀疑葡萄胎。B超表现子宫明显大于相应孕周,呈落雪状,故D正确。
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第1题:

女,25岁,停经3个月。阴道流血1月。妇科检查:阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月妊娠大小。尿妊娠反应(+)。应考虑

A、流产

B、双胎

C、妊娠合并子宫肌瘤

D、葡萄胎

E、侵蚀性葡萄胎


参考答案:E

第2题:

患者,女,27岁,已婚。停经2个月,3个月前妇科检查有小肌瘤,不规则阴道流血10天,近日有恶心、呕吐,宫底高度平脐。妇科检查子宫如妊娠14周大,软无压痛。白hCG明显增高。最可能的诊断为

A.宫外孕

B.卵巢巧克力囊肿

C.葡萄胎

D.子宫肌瘤红色变

E.早孕合并子宫肌瘤


正确答案:C
C

第3题:

女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小,B超显示官腔内落雪征。首先考虑

A.自然流产

B.双胎妊娠

C.妊娠合并子宫肌瘤

D.葡萄胎

E.羊水过多


正确答案:D
B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。表现:子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,腔内充满不均质密集状及短条状回声,呈落雪状,若水泡大而形成大小不等的回声区,呈蜂窝状。

第4题:

王女士,28岁,已婚。停经2个月,伴有不规则阴道流血,早孕反应重。妇科检查:于体增大如孕3个月大小;B超检查:无妊娠囊。可能的诊断是:()。

A、双胎妊娠

B、卵巢囊肿

C、子宫肌瘤

D、葡萄胎


参考答案:D

第5题:

患者女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

A、自然流产

B、双胎妊娠

C、羊水过多

D、葡萄胎

E、妊娠合并子宫肌瘤


参考答案:D

第6题:

患者,女,25岁,已婚。闭经4个月,下腹隐痛1周,阴道少量流血3天。妇科检查:宫颈口闭,子宫如孕6周大小,双附件无异常。于停经45天,曾作尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是

A、正常妊娠

B、感染性流产

C、过期流产

D、先兆流产

E、月经稀发


参考答案:C

第7题:

育龄妇女,28岁。停经10周,现阴道出现少量流血。妇科检查示子宫如4个月妊娠大小,B超示宫腔内为"落雪状"回声。初步诊断为

A、双胎妊娠

B、葡萄胎

C、早期流产

D、侵蚀性葡萄胎

E、晚期流产


参考答案:B

第8题:

女,33岁。停经2个月,阴道不规则流血4天,妇科检查子宫如3个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

A、绒癌

B、双胎妊娠

C、自然流产

D、葡萄胎

E、羊水过多


正确答案:D
考点:妊娠滋养细胞疾病-葡萄胎
解析:落雪征:是葡萄胎的特征性图像,回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点,如同落雪一般故称落雪征。

第9题:

患者,女,26岁。停经3个月,阴道流血1月。妇科检查:阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月妊娠大小。尿妊娠反应(+)。应考虑

A.流产

B.双胎

C.妊娠合并子宫肌瘤

D.葡萄胎

E.侵蚀性葡萄胎


正确答案:E
该患者出现阴道前壁紫蓝色结节,子宫明显增大,尿妊娠反应(+),应考虑侵蚀性葡萄胎。

第10题:

某患者,女,27岁。停经2个月,阴道不规则流血5天,妇科检查子宫如3个月妊娠大小,B超示:官腔内落雪征。首先考虑诊断为 ( )

A.绒癌

B.双胎妊娠

C.自然流产

D.葡萄胎

E.羊水过多


正确答案:D
落雪征:是葡萄胎的特征性图像,回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点,如同落雪一般,故称落雪征。

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