患儿,男,1岁。腹泻2天,体重8.5kg。精神委靡,口渴,哭时泪少,前囟及眼眶明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢欠温,尿少。实验室检查:血钠135mmol/L。为纠正脱水,补充累积损失量,应首选( )。(2003)

题目
患儿,男,1岁。腹泻2天,体重8.5kg。精神委靡,口渴,哭时泪少,前囟及眼眶明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢欠温,尿少。实验室检查:血钠135mmol/L。为纠正脱水,补充累积损失量,应首选( )。(2003)

A.2:1液,20ml/kg
B.3:2:1液,50ml/kg
C.3:2:1液,50~100ml/kg
D.3:4:2液,50~100ml/kg
E.3:4:1液,100~120ml/kg
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第1题:

婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A、皮肤弹性差

B、哭时无泪,尿量少

C、眼眶及前囟凹陷

D、外周循环衰竭

E、精神萎靡


参考答案:D

第2题:

患儿,男,1岁,体重9.5kg(未生病时10kg),腹泻2天,烦躁不安,皮肤干燥,弹性较差,眼窝,前卤明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干,四肢凉,尿量明显减少,诊断为()

A、腹泻并轻度脱水

B、腹泻并中度脱水

C、腹泻并重度脱水

D、循环衰竭,休克

E、低钾血症


参考答案:B

第3题:

男婴,8个月,腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样,伴少量黏液,呕吐4~5 次/日,嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,血钠132 mmoL/L,血钾4 mmoL/L。

该患儿诊断为婴儿腹泻合并

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.中度高渗脱水

D.重度等渗脱水

E.重度高渗脱水


正确答案:B
该患儿有脱水表现而无周围循环衰竭表现,故为中度脱水,血钠正常,故为等渗脱水。

第4题:

患儿,2岁。腹泻4天,眼眶明显凹陷,皮肤弹性较差,体重11kg,精神差,口渴不明显,四肢欠温,实验室检查;血清钠126mmol/L(289.66mg/dl)。诊断为婴幼儿腹泻其脱水程度是( )

A、轻度低渗

B、中度等渗

C、重度等渗

D、重度高渗

E、中度低渗


参考答案:C

第5题:

男婴,lO个月。腹泻7天,大便10余次/日,嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L。

该患儿诊断为婴儿腹泻合并

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度等渗脱水


正确答案:D
患儿有脱水表现而无周围循环衰竭表现,故为中度脱水;血钠正常,故为等渗性脱水。中度脱水指失水量占体重的5%~10%;等渗性脱水指血清钠在正常范围内(130~150mmol/L)。

第6题:

患儿,1岁。腹泻2天,症见精神萎靡,口渴,哭时少泪,尿少。体格查体:前囟及眼眶明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢欠温,体重8.5kg。实验室检查:Na+135mmol/L。纠正脱水首选

A.4:1液50ml/kg

B.2:1液20ml/kg

C.3:2:1液50~l00ml/kg

D.3:4:2液50~l00ml/kg

E.3:2:1液120~150ml/kg


正确答案:C

第7题:

患儿,男性,8个月。腹泻3天,大便10余次每日,呈蛋花汤样伴少量黏液,呕吐4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。查体:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠135mmol/L,血钾4mmol/L。本例应诊断为婴儿腹泻合并

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度高渗脱水


正确答案:B
脱水程度的判断标准:①轻度脱水:失水量5%(30~50ml/kg)。精神稍差、皮肤稍干燥、囟门稍凹陷、口唇略干、尿量稍减少。②中度脱水:失水量5%~10%(50~100ml/kg)。皮肤明显干燥、弹性较差、囟门明显凹陷、四肢稍凉、尿量明显减少。③重度脱水:失水量>10%(100~120ml/kg)。外周循环衰竭,表现为休克、尿极少、血压下降、四肢厥冷、皮肤弹性极差、表情淡漠、昏迷。脱水性质的诊断标准:①低渗性脱水:血清钠135mmol/L。②等渗性脱水:血清钠135~150mmol/L。③高渗性脱水:血清钠>150mmol/L。

第8题:

患儿1岁。腹泻2天,精神萎靡,口渴,哭时泪少,尿少。查体:前囟及眼眶明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢欠温,体重85 kg。实验室检查:Na+135 mmol/L。为纠正脱水,补充累积损失量,应首选( )。

A.2:1液20 ml/kg

B.4:1液50 ml/kg

C.3:2:1液50~100ml/kg

D.3:4:2液50~100 ml/kg

E.3:4:2液120~150 ml/kg


正确答案:C

第9题:

患儿,l岁,腹泻2天,症见精神萎靡,口渴,哭时少泪,尿少。查体:前囟及眼眶明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢欠温,体重8.5 kg。实验室检查:Na+135mmol/L。纠正脱水首选( )。

A.4:1液50 ml/kg

B.2:1液20 ml/kg

C.3:2:1液50~100 ml/kg

D.3:4:2液50~100 ml/kg

E.3:2:1液120~150 ml/kg


正确答案:C

第10题:

根据下列题干,回答 139~141 题:

女,6个月,因腹泻4天,呕吐2夭而人院。每天排出水样便7~10次,查体:精神萎靡,哭时泪少,尿少,前囟及眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(一),血钠为135mmol/L。

第 139 题 其脱水程度及性质为( )


正确答案:D

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