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男性，65岁。因突发性晕厥就诊。心电图示QRS波宽大畸形，T波与QRS波相反，频率150次／分，可见房室分离。最可能的诊断是（）

题目
男性，65岁。因突发性晕厥就诊。心电图示QRS波宽大畸形，T波与QRS波相反，频率150次／分，可见房室分离。最可能的诊断是（）

A.室上性心动过速
B.左束支传导阻滞
C.右束支传导阻滞
D.室性心动过速
E.心房扑动
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第1题：

下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩()。

A、提前出现宽大畸形QRS波群

B、提前出现一逆行P波

C、提前出现P—QRS—T波群

D、代偿间歇完全

E、T波与QRS波群主波方向相反


答案：B

第2题：

心电图可见房室分离，即P波与QRS波无关，P波频率＜QRS波频率，见于

A．

B．

C．

D．


正确答案：B
解析：Ⅲ度房室传导阻滞与室性心动过速在心电图上均存在房室分离，即其心房(P波)呈独立活动，与心室(QRS波群)活动无固定关系。Ⅲ度房室传导阻滞为全部心房活动(P波)均不能传至心室，心房与心室活动各自独立，互不相关，心房频率大于心室频率，心室率较慢，一般在40～60次/分。室性心动过速系心室异位节律点兴奋性增高，其频率超过窦房结频率。心房颤动心电图上无P波；Ⅱ度房室传导阻滞部分心房活动(P波)可下传至心室，可见有关的P-QRS波群；预激综合征合并室上速，QRS波群呈宽大畸形、频率快，不存在房室分离。

第3题：

心电图表现为：①QRS波群提早出现，畸形、宽大或有切迹，波群时间达0.12s；②T波亦异常宽大，其方向与QRS波群主波方面相反；③代偿间歇完全。提示何种诊断？


参考答案：室性期前收缩（早搏）。

第4题：

下列哪项提示房室交界性期前收缩


A.提前出现一逆行P波
B.提前出现宽大畸形QRS波群
C.提前出现P-QRS-T波群
D. T波与QRS波群主波方向相反

答案：A
解析：

第5题：

下列各项，不属室性早搏心电图特点的是

A.其T波方向与QRS主波方向相反
B.代偿间歇不完全
C.提前出现宽大畸形的QRS-T波群
D.宽大QRS波前无P波
E.QRS波时间>0. 12s

答案：B
解析：
室性期前收缩的心电图表现
（1）提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。
（2）QRS时限常≥0.12s。
（3）T波方向与QRS主波方向相反。
（4）常有完全性代偿间歇。

第6题：

心电图可见房室分离，即P波与QRS波无关，P波频率＜QRS波频率，见于

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：B
解析：消化功能障碍为主的慢性腹泻

第7题：

心电图可见房室分离，即P波与QRS波无关，P波频率＞QRS波频率，见于

120．心电图可见房室分离，即P波与QRS波无关，P波频率＜QRS波频率，见于

A．Ⅲ度房室传导阻滞

B．室性心动过速

C．心房颤动

D．Ⅱ度房室传导阻滞

E．预激综合征合并室上速


正确答案：A,B

119．答案：A 

120．答案：B

[考点] 心电图

[分析] Ⅲ度房室传导阻滞与室性心动过速在心电图上均存在房室分离，即其心房 (P波)呈独立活动，与心室(QRS波群)活动无固定关系。Ⅲ度房室传导阻滞为全部心房活动(P波)均不能传至心室，心房与心室活动各自独立，互不相关，心房频率大于心室频率，心室率较慢，一般在40～60次/分。室性心动过速系心室异位节律点兴奋性增高，其频率超过窦房结频率。心房颤动心电图上无P波；Ⅱ度房室传导阻滞部分心房活动(P波)可下传至心室，可见有关的P-QRS波群；预激综合征合并室上速，QRS波群呈宽大畸形、频率快，不存在房室分离。

第8题：

诊断室性心动过速最重要的依据是

A.R-R间期规整

B.QRS波群宽大畸形

C.频率100-250次／分

D.心室夺获与室性融合波

E.T波与QRS波主波方向相反


正确答案：D
心室夺获与室性融合波是确诊室速最重要的依据。室速发作时，少数室上性冲动可下传至心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性和异位心室搏动之间，其意义是部分夺获心室。

第9题：

符合室性期前收缩心电图的是

A:提前出现的QRS波群，形态宽大畸形
B:QRS波群时限≤0.12秒
C:T波低平
D:QRS波前可见异位P波
E:T波与QRS波主波方向相同

答案：A
解析：
室性期前收缩心电图的特征如下：①提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12秒、宽大畸形，T波的方向与QRS主波方向相反。②QRS波前无提早出现的异位P波。③室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。

第10题：

下列各项，不属室性早搏心电图特点的是

A、其T波方向与QRS主波方向相反
B、代偿间期不完全
C、提前出现宽大畸形的QRS-T波群
D、宽大QRS波前无P波
E、QRS波时间＞0.12s

答案：B
解析：
室性期前收缩的心电图表现
（1）提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。
（2）QRS时限常≥0.12s。
（3）T波方向与QRS主波方向相反。
（4）常有完全性代偿间歇。

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