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栓塞后溶栓的指征是

题目
栓塞后溶栓的指征是

A.低血压晕厥
B.剧烈胸痛
C.低氧血症
D.咯血
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第1题：

急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

A、溶栓后12h

B、溶栓同时

C、溶栓前12h

D、溶栓后24h

E、溶栓前24h


参考答案：D

第2题：

AMI溶栓指征？


答案：
解析：
胸痛持续时间>30分钟
ECG相邻2个导联ST段抬高超过正常标准
应用硝酸酯类症状和ECG无变化
最好发病6小时内，不超过24小时

第3题：

尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用

A．溶栓的同时

B．溶栓后6小时

C．溶栓后12小时

D．溶栓后24小时

E．溶栓后48小时


正确答案：D

第4题：

急性心肌梗死的溶栓指征。


正确答案: ①胸痛持续30分钟以上不缓解；②心电图变化：至少两个相邻导联ST段抬高≥0.1mV，新发生的左束支传导阻滞，非R波为主的导联(V、V)ST段压低，怀疑后壁心肌梗死时，(除外不稳定型心绞痛)；③自发病时间：<6小时获益最大，6到12小时，获益较小但仍可溶栓，>12小时获益不大，但对有持续性胸痛或间断胸痛者有益；④年龄：生理年龄比生物年龄更重要。、V)ST段压低，怀疑后壁心肌梗死时，(除外不稳定型心绞痛)

第5题：

急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

A、溶栓后1h?
B、溶栓后3h?
C、溶栓后12h?
D、溶栓后24h?
E、溶栓前24h?

答案：D
解析：
急性缺血性脑卒中治疗使用抗血小板制剂，常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予，推荐剂量150～300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。

第6题：

以下不是急性心肌梗死溶栓再通指征的是

A．胸痛在溶栓后2h内基本消失

B．血清CK-MB酶峰在发病24h出现

C．溶栓后2h内出现加速性室性自主心律

D．ST段在溶栓后2h内在抬高最显著的导联回落＞50%


正确答案：B

第7题：

急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

A.溶栓前12h
B.溶栓前24h
C.溶栓后12h
D.溶栓同时
E.溶栓后24h

答案：E
解析：

第8题：

下列对动脉内溶栓的概述中，不正确的是

A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证.

B、再通率明显高于静脉内溶栓

C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗

D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗

E、已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证


参考答案：A

第9题：

患者女性，56岁，因“右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时”来诊。查体：嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大正圆，光反应正常。右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧腱反射减弱，右侧巴氏征阳性。诊断：脑栓塞。用药合适的为（）

  • A、溶栓＋氨甲苯酸
  • B、溶栓＋维生素K
  • C、溶栓＋叶酸
  • D、溶栓＋阿司匹林
  • E、溶栓＋维生素B12

正确答案:D

第10题：

脑梗塞溶栓治疗（梗死发作6小时内）的指征？


正确答案:1.确诊的缺血性卒中，神经系统缺失体征持续存在（超过1小时）、且比较严重（NIHSS7—22）。
2.开始治疗应该在症状出现3—6小时之内。
3.体检没有发现活动出血或者外伤（如骨折）的证据
4.既往3个月内没有头颅外伤、脑卒中、心肌梗死，3周内无胃肠或泌尿系统出血，2周内没有大的外科手术，1周内在无法压迫的部位没有动脉穿刺。
5.血压不能太高（收缩压小于185mmHg，舒张压小于110mmHg）。
6.没有口服抗凝，或者抗凝者应该INR≤1.5；48小时内接受过肝素治疗者APTT必须在正常范围内；血小板计数≥100000mm3。
7.血糖浓度≥50mg/dl（2.7mmol/L）。
8.没有抽搐后遗留神经系统功能障碍。
9.CT没有明显梗死征象。
10.患者或家属能够理解溶栓治疗的好处和风险，需有患者家属或患者代表签署知情同意书。

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