患者,男,32岁。咳嗽、咳脓痰1年,间断咯血,量少。查体:背部可闻及湿性啰音,有杵状指。首先考虑的诊断应是()。

题目
患者,男,32岁。咳嗽、咳脓痰1年,间断咯血,量少。查体:背部可闻及湿性啰音,有杵状指。首先考虑的诊断应是()。

A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.COPD
E.肺脓肿
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第1题:

男,43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

A、支气管结核

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管肺癌

D、支气管哮喘

E、支气管扩张


参考答案:E

第2题:

女性,35岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检:左下肺背部闻及湿啰音,杵状指(+),诊断应首先考虑

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.慢性支气管炎

D.慢性肺脓肿

E.先天性肺囊肿


正确答案:B
支气管扩张症患者的典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血,病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分慢性患者伴有杵状指(趾)。该患者的表现符合支气管扩张症。

第3题:

患者,男,32岁。咳嗽、咳脓痰1年,间断咯血,量少。查体:背部可闻及湿性啰音,确杵状指。首先考虑的诊断应是( )

A、肺结核

B、支气管扩张

C、肺癌

D、COPD

E、肺脓肿


参考答案:B

第4题:

李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咳血,体检左下肺背部闻及湿性啰音,有杵状指,诊断首先考虑( )

A.肺结核

B.支气管扩张

C.慢性肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.肺气肿


正确答案:B

第5题:

李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿性哕音,有杵状指,诊断首先考虑( )。

A.肺结核

B.支气管扩张

C.慢性肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.肺气肿


正确答案:B
支气管扩张的临床表现

第6题:

李先生,21岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿性啰音,有杵状指。诊断首先考虑

A.肺结核

B.支气管扩张

C.慢性肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.肺气肿


正确答案:B

第7题:

李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎


正确答案:A
解析:此题考查诊断相关知识,患者为青年男性,幼年发病,咳嗽、咳脓痰史10年,左下肺背部闻及湿哕音,表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染,且间断咯血,伴有杵状指,故符合支气管扩张的临床表现;肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状,该患者没有,所以不符;慢性支气管炎患者一般有慢性咳嗽、咳痰,伴或不伴喘息,每年发作至少3个月,连续发作2年或更长,且一般不伴有咯血;故不符合;支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难,该患者不符;肺癌多发于老年病人,且早期主要是阵发性刺激性干咳,可有咯血,晚期由于引流

第8题:

支气管扩张的典型临床表现为

A、慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音

B、慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音

E、慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音


参考答案:B

第9题:

李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑

A、肺结核

B、支气管扩张

C、慢性肺脓肿

D、慢性支气管炎

E、肺癌


参考答案:B

第10题:

李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰l0年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿性哕音,有杵状指。诊断首先考虑

A.肺结核

B.支气管扩张

C.慢性肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.肺气肿


正确答案:B

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