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患者，男，38岁，寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，其血象表现应为

题目
患者，男，38岁，寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，其血象表现应为

A:嗜酸性粒细胞增加
B:全血细胞增加
C:大单核细胞增加
D:中性粒细胞增加
E:单核细胞增加
参考答案和解析
答案：D
解析：
肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起，起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为特征，实验室检查常可示：白细胞计数增高和中性粒细胞比例增多，伴核左移。
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第1题：

患者，男性，42岁，因寒战高热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。胸透示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象如何（ ）。

A．嗜酸性粒细胞增加

B．淋巴细胞增加

C．中性粒细胞增加

D．单核细胞增加

E．嗜碱性粒细胞增加


正确答案：C

第2题：

男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象最可能的改变是

A、嗜酸性粒细胞增加

B、淋巴细胞增加

C、中性粒细胞增加

D、大单核细胞增加

E、嗜碱性粒细胞增加


参考答案：C

第3题：

患者，男，45岁。因寒战高热、咳嗽、胸痛，来院急诊口胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该患者血象如何

A.大单核细胞增加

B.淋巴细胞增加

C.中性粒细胞增加

D.嗜酸性粒细胞增加

E.嗜碱性粒细胞增加


正确答案：C
患者高热、寒战、咳嗽、胸痛，胸片有云絮状阴影。痰培养肺炎球菌(+)，为细菌性感染。其血象特点为白细胞数增加，以中性粒细胞为主。

第4题：

患者,男性,40岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(＋),该病人血象检查的结果可能是( )

A.嗜酸性粒细胞增加

B.淋巴细胞增加

C.中性粒细胞增加

D.大单核细胞增加

E.嗜碱性细胞增加


答案：C

第5题：

男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象如何

A．嗜酸性粒细胞增加

B．淋巴细胞增加

C．中性粒细胞增加

D．大单核细胞增加

E．嗜碱性粒细胞增加


正确答案：C

第6题：

患者，男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+)，该病人血象如何

A．嗜酸粒细胞增加

B．淋巴细胞增加

C．中性粒细胞增加

D．大单核细胞增加

E．嗜碱性细胞增加


正确答案：C
答案：C 【解析】该患者为肺炎链球菌肺炎，属细菌感染，故血象变化一般为中性粒细胞计数增加及核左移。

第7题：

肺炎球菌肺炎的典型临床表现是

A、寒战、高热、咳嗽、胸痛、铁锈色痰

B、咳嗽、脓痰、咯血、双肺干啰音

C、发热、脓痰、胸膜摩擦音

D、发热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

E、高热、咳嗽、胸痛、大量黄色脓痰


正确答案：A

第8题：

患者，女性，23岁。因寒战、高烧、咳嗽、胸痛入急诊。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)

治疗此患者的首选抗生素是

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.环丙沙星

E.磺胺类


　　 参考答案：A

　　【解析】：肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗

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第9题：

患者，男性，19岁，冒雨踢球后突然寒战、高热，体温39．8℃，咳嗽、胸痛，已3小时。查体：右上肺部叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透示右上肺有云絮状阴影。诊断为肺炎球菌性肺炎。

胸痛的原因是

A．咳嗽引起

B．外伤

C．肺炎累及胸膜

D．肋骨骨折

E．肋软骨炎


正确答案：C
引起胸痛的原因主要为：①胸部疾病，包括肋间神经炎、肋骨骨折、非化脓性肋软骨炎；②呼吸系统疾病，包括肺炎、胸膜炎、血气胸等。就本病例而言，胸痛是由于肺炎累及胸膜引起。

第10题：

患者，女性，27岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，护士为其抽血检查的血象的结果可能是

A．嗜酸性粒细胞增加

B．淋巴细胞减少

C．中性粒细胞增加

D．单核细胞增加

E．嗜碱性粒细胞增加


正确答案：C
患者为肺炎球菌型肺炎，为细菌感染，故周围血中性粒细胞增加。

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