患者男,65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。

题目
患者男,65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。
患者家庭经济负担大,其家属很担心费用问题,询问护士是否可以不使用呼吸机,
护士最佳的做法是

A: 强调使用呼吸机的重要性
B: 告知使用呼吸机的费用
C: 让其直接去问医生
D: 告诉其若放弃治疗则后果自负
E: 与医生讨论是否使用其他治疗方法
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第1题:

患者男,65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大,其家属很担心费用问题,询问护士是否可以不使用呼吸机,护士最佳的做法是

A.强调使用呼吸机的重要性

B.告知使用呼吸机的费用

C.让其直接去问医生

D.告诉其若放弃治疗则后果自负

E.与医生讨论是否使用其他治疗方法


正确答案:A
急性呼吸窘迫综合征≈急重呼衰,吸氧一般纠正不了,必须呼吸机,没得谈。

第2题:

下列属于使用呼吸机禁忌证的是( )

A、急性呼吸窘迫综合征

B、心力衰竭

C、肺水肿

D、肺大泡

E、新生儿肺透明膜病


参考答案:D

第3题:

肠梗阻患者手术治疗后应注意观察预防的并发症为

A.急性胃扩张

B.急性呼吸窘迫综合征

C.休克

D.肠瘘

E.泌尿系感染


正确答案:D

第4题:

男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6h,呼吸机辅助呼吸,吸入Fi0275%,患者烦躁,Pa0275kPa,心率100/min,血压105/75mmHg。此时考虑病情应是()

  • A、休克
  • B、ARDS
  • C、循环衰竭
  • D、肺栓塞
  • E、MODS

正确答案:B

第5题:


患者,男,68岁,慢性阻塞性肺气肿15年,近日咳嗽,咳痰加重。今日突然出现短暂胸痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音明显减低。

患者最可能并发了
A.急性肺部感染
B.胸腔积液
C.慢性肺源性心脏病
D.自发性气胸
E.急性呼吸窘迫综合征

答案:D
解析:

自发性气胸常发生在肺或胸膜疾病基础上,如COPD,临床表现为胸痛、呼吸困难,气管向健侧移位,语颤减弱,叩诊为过清音或鼓音,患侧呼吸音减弱或消失。
X线胸片是诊断气胸的重要方法。
患者发生自发性气胸,应进行紧急排气。

第6题:

下列哪些情况不宜使用常频呼吸机通气( )

A.中量以上咯血

B.肺大泡或气胸

C.低血容量休克

D.急性呼吸窘迫综合征


正确答案:ABC

第7题:

急性呼吸窘迫综合征( ARDS)患者在使用人工呼吸机时,若通气过度可出现

A、皮肤潮红、出汗

B、表浅静脉充盈消失

C、呼吸浅快

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒


参考答案:E

第8题:

应用呼吸机对急性呼吸窘迫综合征患者治疗的最佳通气模式是

A、呼气末正压通气

B、压力支持

C、同步间歇指令通气

D、控制通气

E、吸气末正压通气


参考答案:A

第9题:

心脏瓣膜置换术后使用抗凝剂,错误的是( )。

A.术后24~48小时拔除引流管后开始抗凝治疗
B.换生物瓣膜的患者术后早期可以不必使用抗凝剂
C.患者术后不可随意停用抗凝剂
D.使用抗凝剂要定时测凝血酶原时间,调整口服抗凝药剂量
E.用抗凝剂期间要观察皮肤黏膜出血情况

答案:B
解析:
换生物瓣膜的患者术后早期就需要使用抗凝剂,预防血栓发生,防止堵塞瓣膜。

第10题:

某患者,女,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,拟于2日后进行瓣膜置换术,作为护士术前可以给患者哪些方面的指导,以减少术后呼吸道感染的并发症?


正确答案:指导患者进行深呼吸、腹式呼吸训练;指导患者掌握有效咳嗽技术。

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