该患者目前最主要的护理诊断是

题目
该患者目前最主要的护理诊断是

A、营养失调
B、活动无耐力
C、体液不足
D、有感染的危险
E、疼痛
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第1题:

目前该患者最主要的护理问题是

A.焦虑、恐惧

B.体液不足

C.疼痛

D.有感染的危险

E.营养障碍


正确答案:B
目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足,因此体液不足是最主要的护理问题

第2题:

该患者目前最主要的护理诊断不包括

A.体液过多

B.体液不足

C.急性疼痛

D.个人应对无效

E.焦虑、恐惧


正确答案:A
急性胰腺炎的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高。治疗原则以解痉止痛、抑制胰液分泌,补充血容量,维持水、电解质和酸碱平衡,防止和治疗并发症。

第3题:

该患者目前的最主要护理诊断是 查看材料

A.焦虑

B.营养失调:低于机体需要量

C.有角膜完整性受损的危险

D.自我形象紊乱

E.以上都不是


正确答案:A
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第4题:

该患儿目前最主要的护理诊断是

A.不能维持自主呼吸

B.营养不足

C.清理呼吸道无效

D.低效性呼吸型态

E.体液不足


正确答案:A

第5题:

目前该患者最主要的护理问题是

A.疼痛

B.焦虑与恐惧

C.知识缺乏

D.有感染的危险

E.体液不足与营养失调


正确答案:E

第6题:

该患者目前最主要的护理问题是

A.体液不足

B.营养失调:低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力


正确答案:A

第7题:

该患者目前最主要的护理诊断或问题是

A.疼痛

B.焦虑

C.体液过多

D.体液不足

E.活动无耐力


正确答案:D
患者腹腔引流液增多,脉搏增快,血压下降,口唇稍干燥等,提示体液不足。

第8题:

该患者最主要的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变SXB

该患者最主要的护理诊断是

A.组织完整性受损

B.排尿异常

C.组织灌注量改变

D.有窒息的危险

E.营养失凋:低于机体需要量


正确答案:C
组织灌注量改变:个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。诊断依据:(1)四肢皮肤温度冰冷。(2)皮肤颜色改变:蓝色或紫色;肢体抬高时呈苍白色,下肢放低后仍不恢复。(3)皮肤发亮。(4)少毛,瘢痕周围皮肤萎缩。(5)坏疽。(6)指甲生长缓慢,干而且易折断。(7)跛行o(8)四肢血压改变。(9)伤口愈合慢。(10)动脉搏动微弱或消失。患者皮肤上有瘀点、瘀斑,血小板40×109/g,血压70/50mmH9,可以诊断出患者组织灌注量改变。

第9题:

该患儿目前最主要的护理诊断是( )。

A.焦虑

B.排尿异常

C.体液过多

D.有继发感染的可能

E.有皮肤完整性受损可能


正确答案:C
解析:肾病综合征

第10题:

该患者目前最主要的护理措施是

A.吸氧、改善心肌缺血

B.绝对卧床并监护

C.稳定患者情绪

D.防止便秘

E.补充血容量


正确答案:B
解析:患者为急性下壁心肌梗死,最主要的护理措施为绝对卧床休息,以减轻,心脏负担。

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