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患者36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动即感心悸、气促。

题目
患者36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动即感心悸、气促。

此患者并发心律失常，最常见的类型为
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.阵发性心动过速
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
参考答案和解析
答案：D
解析：
1.心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状等症状。此患者符合Ⅲ级的表现。故选C。
2.风湿性心脏病患者并发心律失常常见类型为心房颤动。故选D。
3.洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，因此正确答案为A。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等，故其他答案不正确。解题关键：洋地黄的药理作用主要是增强心肌收缩，抑制传导，可使心率减慢。
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相似问题和答案

第1题：

患者，女，49岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

此患者并发心律失常，最常见的类型为

A．房性早搏

B．室性早搏

C．心房颤动

D．陈发性心动过速

E．房室传导阻滞


正确答案：C
慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常类型为心房纤维颤动。

第2题：

某女，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促

经护理评估此病人心功能分级为（ ）

A．Ⅰ级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

E．不能确定


正确答案：C

第3题：

(103～104题共用题干) 患者，男，50岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。 此患者并发心律失常，最常见的类型为

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.阵发性心动过速


正确答案：C
慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常类型为心房颤动。

第4题：

患者，女，4()岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限。轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为’


正确答案：C

第5题：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时亦感心悸、气促，应判断为

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、心功能Ⅴ级


参考答案：D

第6题：

张女士，46岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

此患者并发心律失常，最常见的类型为()

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.陈发性心动过速

E.房室传导阻滞

风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为()

A.肺动脉瓣

B.主动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣

E.三尖瓣


【参考答案】CD

第7题：

女，36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气促。心电图示心律失常。此患者心功能分级为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、0级

此患者最常见的心律失常类型为A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、阵发性心动过速

D、心房颤动

E、房室传导阻滞


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第8题：

根据下面内容，回答题

张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

经护理评估此病人心功能分级为 查看材料

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.不能确定


正确答案：C
这种心功能分级是主要依据患者体力活动情况与临床表现来分级的。①心功能一级：体力活动不受限制。②心功能二级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气促、心悸。(心心功能三级：体力活动明显受限制，稍事活动即可引起气促、心悸，休息时尚无症状；有轻度体循环脏器淤血体征。④心功能四级：体力活动重度受限制，休息时亦气促、心悸，有重度体循环脏器淤血体征。故从题干所给信息分析，患者心功能分级应属于三级。l51题选C。

第9题：

患者36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动即感心悸、气促。此患者并发心律失常，最常见的类型为A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、阵发性心动过速

D、心房颤动

E、房室传导阻滞

评估此患者心功能分级属于A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、不能确定

遵医嘱给予洋地黄治疗时，评估疗效有效的指标是A、心率减慢

B、心率加快

C、尿量减少

D、血压下降

E、视物模糊


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第10题：

可以妊娠的心脏病妇女是

A、一般体力活动时有心悸和轻度气短
B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急
C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病
D、风湿性心脏病心率快难于控制者
E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等

答案：A
解析：
可以妊娠：心脏病变较轻，心功能Ⅰ-Ⅱ级，既往无心衰史，亦无其他并发症者，妊娠后经密切监护、适当治疗多能耐受妊娠和分娩。本例A属心功能Ⅱ级，故可以妊娠。

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