患儿,8岁,急性肾小球肾炎,水肿明显,1周来持续少尿,24小时尿量为300ml,患儿第2天的入水量应不超过

题目
患儿,8岁,急性肾小球肾炎,水肿明显,1周来持续少尿,24小时尿量为300ml,患儿第2天的入水量应不超过

A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.800ml
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第1题:

(67~69题共用题干)

7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡

该病儿来急诊室后,应立即做哪项检查

A.腰穿测颅压

B.脑电图检查

C.X线头颅摄片

D.测血压

E.眼底镜检查


正确答案:D
D。根据患者儿童发病,水肿进行性加重,伴有少尿、血尿等尿液变化,首先考虑急性肾小球病变,患者短期出现抽搐、头痛、呕吐、视物模糊等,考虑高血压脑病表现,故来急诊室后,应立即测血压。

第2题:

患儿,8 岁。因眼睑水肿,尿少4 天入院。精 神差,眼睑及面部水肿,指压凹陷不明显。血压 125/80mmHg,每小时尿量小于17ml,诊断为急性肾 小球肾炎。

1.根据患儿的尿量,护士可判断该患儿属于 ( )

A.尿痛

B.尿失禁

C.尿潴留

D.沙少尿

E.无尿

2.经治疗2 周后,患儿水肿消退,血压正常, 肉眼血尿消失,护士为其制订的活动的强度和范围是( )

A.应当绝对卧床休息

B.可进行户外剧烈活动

C.可在室内做轻微活动

D.恢复正常生活

E.可上学,并可进行体育锻炼


答案:(1)D(2)C 

第3题:

急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误:

A、富含维生素

B、急性期应限制钠盐摄入

C、高蛋白

D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量

E、高热量


正确答案:C

第4题:

患儿,男,8岁,眼睑浮肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T 36.2℃,R 26次/分,P 100次/分,BP 130/90mmHg,神清,双睛睑及颜面浮肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及。该患儿正确的诊断是A、先天性肾病

B、单纯性肾病

C、肾炎性肾病

D、急性肾小球肾炎

E、泌尿系感染

患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为200ml/d。查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝脏明显增大,该患儿可能并发了A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、严重循环充血

D、急性肾衰竭

E、高血压脑病

目前患儿的尿量每日300ml,此时应A、限制水摄入

B、限制钠盐摄入

C、限制蛋白质的摄入

D、限制糖的摄入

E、正常饮食


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第5题:

患儿男,9岁。因少尿、水肿6天入院。查尿比重1.02,尿蛋白(++),RBC 20~25个/高倍视野。测T 36.5℃,BP 140/80mmHg。下列哪些症状与患儿的疾病相关A、水肿

B、少尿

C、血尿

D、高血压

E、高热

F、食欲减退

提示:患儿入院查体:HR 110次/分,端坐呼吸,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm。该患儿可能的诊断是A、急性肾小球肾炎合并循环充血

B、急性肾小球肾炎合并肺炎

C、肾炎性肾病合并肺炎

D、慢性肾小球肾炎急性发作

E、病毒性肾炎合并肺炎

为该患儿实施的护理措施合理的是A、休息

B、利尿、降压

C、控制水、钠的摄入

D、观察尿量、尿色,记录24小时出入量

E、观察血压变化

F、密切观察呼吸、心率、脉搏的变化


参考答案:问题 1 答案:ABCDF


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ABCDEF

第6题:

患儿,8岁,急性肾小球肾炎,水肿明显,1周来持续少尿,24小时尿量为300ml,患儿第2天的入水量应不超过

A、200ml

B、300ml

C、500ml

D、700ml

E、800ml


参考答案:E

第7题:

患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP1.30/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。该患儿正确的诊断是A、先天性肾病

B、单纯性肾病

C、肾炎性肾病

D、急性肾小球肾炎

E、泌尿系感染

患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为200ml/d。查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝明显增大,该患儿可能并发了A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、严重循环充血

D、急性肾衰竭

E、高血压脑病

目前患儿的尿量每日300ml,此时应A、限制水摄入

B、限制钠盐摄入

C、限制蛋白质的摄入

D、限制糖的摄入

E、正常饮食


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第8题:

患儿,男,9岁,眼睑水肿5天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:体温36℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压130/86mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及。该患儿正确的诊断是A、先天性肾病

B、单纯性肾病

C、肾炎性肾病

D、急性肾小球肾炎

E、泌尿系感染

患儿入院第3天出呕吐,伴剧烈头痛、烦躁不安、一过性失明,血压140/94mmHg。该患儿可能并发了A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、严重循环充血

D、急性肾衰竭

E、高血压性脑病

目前患儿的尿量每日300mL,此时应A、限制糖的摄入

B、限制钠盐摄入

C、限制蛋白质的摄入

D、低脂饮食

E、正常饮食


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第9题:

患儿,男,8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面浮肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及。尿常规:大量红细胞,尿蛋白++。该患儿正确的诊断是A、先天性肾病

B、单纯性肾病

C、肾炎性肾病

D、急性肾小球肾炎

E、泌尿系感染

患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为每天200ml,查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝脏明显增大,该患儿可能并发了A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、严重循环充血

D、急性肾功能衰竭

E、高血压脑病

目前患儿的尿量每日300ml,此时应A、限制脂肪摄入

B、限制水和钠盐摄入

C、限制蛋白质的摄入

D、限制糖的摄入

E、正常饮食


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第10题:

患儿12岁,因眼睑水肿、浓茶水色尿就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/95mmHg,下肢非凹陷性水肿,24小时尿量300ml。该患儿最有可能的诊断是

A:肾病综合征
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:急性肾盂肾炎
E:肾结核

答案:B
解析:
患儿血尿、水肿、尿少、高血压,符合急性肾小球肾炎的临床表现。

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