第1题:
男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检;眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视
B、皮肤狼疮带试验
C、AST和ALT检查
D、肌酸激酶
E、胃镜检查
根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误,停用激素治疗
B、诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
C、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
E、诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、系统性硬化病
C、多发性肌炎
D、皮肌炎
E、重叠性结缔组织病
第2题:
男性,38岁,低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检;眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲词皮肤有喑紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视
B、皮肤狼疮带试验
C、AST和ALT检查
D、肌酸激酶
E、胃镜检查
根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误,停用激素治疗
B、诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
C、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
E、诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、系统性硬化病
C、多发性肌炎
D、皮肌炎
E、重叠性结缔组织病
第3题:
男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、进行性系统硬化症
C、多发性肌炎
D、皮肌炎
E、重叠性结缔组织病
为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视
B、皮肤狼疮带试验
C、AST和CPK检查
D、肌电图检查
E、皮肤肌肉活检
根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误,停止激素治疗
B、诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
C、诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察
D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
E、诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
第4题:
男性,38岁。低热,乏力2年,近1年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是A、混合结缔组织病
B、进行性系统性硬化
C、皮肌炎
D、系统性红斑狼疮
E、多发性肌炎
为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视
B、皮肤狼疮带试验
C、肌酸激酶
D、组织活检
E、胃镜检查
第5题:
女性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是A、干燥综合征
B、进行性系统性硬化
C、皮肌炎
D、系统性红斑狼疮
E、多发性肌炎
为明确诊断最佳辅助检查是A、嗜酸性粒细胞检查
B、皮肤狼疮带试验
C、肌酸激酶
D、血培养
E、肌电图
第6题:
男性,37岁。低热,全身不适,乏力3年,近半年四肢关节肿痛、肌肉酸痛,登3 楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,咳嗽,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿, 眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮 肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程l.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是
A.诊断错误,停用激素治疗
B.诊断正确,有激素引起肌病可能,激素 减量,继续观察
C.诊断正确,继续原剂量治疗并加用VCR
D.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
E.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续 治疗
第7题:
男,45岁。低热,乏力2年余,近6个月来四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,颜面部、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗1年半。病人症状无改善,肌无力更重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能的原因与最佳处理是
A、诊断有误,停用激素治疗
B、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
C、诊断正确,减少激素剂量并加用CTX
D、诊断正确,激素剂量不足,加大剂量
E、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
第8题:
患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。 患者最可能的诊断是
A.白塞病
B.硬皮病
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
第9题:
患者,男性,36岁。低热、乏力、体重减轻3年,近半年行下蹲和起立动作困难,同时在双上眼睑出现红色皮疹。体检:眶周水肿性紫红色斑,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有紫红色丘疹。肌酶谱明显增高,肌电图异常。拟诊皮肌炎给予肾上腺皮质激素治疗,疗程2年。病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是
A、诊断错误,停用激素治疗
B、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
C、诊断正确,激素不敏感,可加用甲氨蝶呤
D、诊断错误,但应使用激素,目前需加大剂量
E、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
第10题: