男,56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除+颈淋巴清扫术,并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。

题目
男,56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除+颈淋巴清扫术,并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。

前臂皮瓣属于
A.直接皮肤血管皮瓣
B.肌皮血管皮瓣
C.动脉干网状皮瓣
D.肌间隔血管皮瓣
E.动脉皮瓣
参考答案和解析
答案:C
解析:
1.动脉干网状皮瓣特点:由动脉干上直接发出许多微细的血管支,组成丰富的网状结构,动脉多为体表的动脉主干,口径较粗。

2.首先仔细检查,找出原因,再采取针对性的处理措施。血肿形成者,拆开部分缝线后,清除皮瓣下血肿,充分止血;皮瓣蒂部受压者,松解蒂部敷料;若为蒂部血肿压迫则清除血肿;若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力,经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。

4.血管危象一般发生在术后72 h内,特别是24h内,因此24h内每0.5 h观察记录1次,24~72 h每1h观察记录1次,72 h至7d每4h观察记录1次。
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相似问题和答案

第1题:

患者,男,65岁,右颊黏膜溃疡2个月,溃疡大小约5cm,活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及2个肿大淋巴结,粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是

A、右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术

B、右侧肩胛舌骨上颈清扫术

C、双侧根治性颈清扫术

D、右侧根治性颈清扫术

E、双侧功能性颈清扫术


参考答案:D

第2题:

男,56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除+颈淋巴清扫术,并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。

若出现皮瓣的血管危象,正确的处理方法是
A.继续观察
B.给抗凝药物
C.化验凝血机制
D.手术探查
E.局部热敷

答案:D
解析:
1.动脉干网状皮瓣特点:由动脉干上直接发出许多微细的血管支,组成丰富的网状结构,动脉多为体表的动脉主干,口径较粗。

2.首先仔细检查,找出原因,再采取针对性的处理措施。血肿形成者,拆开部分缝线后,清除皮瓣下血肿,充分止血;皮瓣蒂部受压者,松解蒂部敷料;若为蒂部血肿压迫则清除血肿;若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力,经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。

4.血管危象一般发生在术后72 h内,特别是24h内,因此24h内每0.5 h观察记录1次,24~72 h每1h观察记录1次,72 h至7d每4h观察记录1次。

第3题:

男,56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除+颈淋巴清扫术,并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。前臂皮瓣属于A、直接皮肤血管皮瓣

B、肌皮血管皮瓣

C、动脉干网状皮瓣

D、肌间隔血管皮瓣

E、动脉皮瓣

若出现皮瓣的血管危象,正确的处理方法是A、继续观察

B、给抗凝药物

C、化验凝血机制

D、手术探查

E、局部热敷

前臂处缺损的修复一般是A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、局部瓣

E、直接拉拢缝合

术后24小时以内观察皮瓣应该至少A、1小时1次

B、3小时1次

C、6小时1次

D、12小时1次

E、24小时1次


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:A

第4题:

男,56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除+颈淋巴清扫术,并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。若出现皮瓣的血管危象,正确的处理方法是()

  • A、继续观察
  • B、给抗凝药物
  • C、化验凝血机制
  • D、手术探查
  • E、局部热敷

正确答案:D

第5题:

男,56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除+颈淋巴清扫术,并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。

术后24小时以内观察皮瓣应该至少
A.1小时1次
B.3小时1次
C.6小时1次
D.12小时1次
E.24小时1次

答案:A
解析:
1.动脉干网状皮瓣特点:由动脉干上直接发出许多微细的血管支,组成丰富的网状结构,动脉多为体表的动脉主干,口径较粗。

2.首先仔细检查,找出原因,再采取针对性的处理措施。血肿形成者,拆开部分缝线后,清除皮瓣下血肿,充分止血;皮瓣蒂部受压者,松解蒂部敷料;若为蒂部血肿压迫则清除血肿;若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力,经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。

4.血管危象一般发生在术后72 h内,特别是24h内,因此24h内每0.5 h观察记录1次,24~72 h每1h观察记录1次,72 h至7d每4h观察记录1次。

第6题:

患者男性,40岁,因“车祸外伤后遗留下唇全长的瘢痕缺损畸形”来诊。患者饮食困难,口水外溢,精神痛苦,要求行手术整复治疗。修复下唇缺损可采用的方法有A、带神经的口角降肌肌皮瓣修复法

B、双侧颊组织瓣推进修复法

C、足背皮瓣游离移植修复法

D、上唇交叉组织瓣转移修复法

E、双侧鼻唇沟与颊组织瓣修复法

F、前臂皮瓣游离移植修复法

G、扇形皮瓣修复法

H、双侧颈阔肌双蒂肌皮瓣联合局部皮瓣翻转修复法

可选择的修复方法有A、带神经的口角降肌肌皮瓣修复法

B、胸大肌肌皮瓣

C、足背皮瓣游离移植修复法

D、上唇交叉组织瓣转移修复法

E、胸肩峰皮瓣

F、前臂皮瓣游离移植修复法

G、扇形皮瓣修复法

二期修复时可选择的方法有(提示 修复后出现口角变小,口腔内的皮肤已黏膜化,相当于唇红或颊黏膜。)A、唇红滑行瓣法

B、唇红旋转及滑行组织瓣法

C、颊黏膜横“Y”形滑行瓣法

D、唇黏膜推进方形口角法

E、颊黏膜旋转瓣法

F、全厚皮片移植修复法


参考答案:问题 1 答案:ABCEFH


问题 2 答案:BCEF


问题 3 答案:ABCDE

第7题:

男,56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除+颈淋巴清扫术,并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。

前臂处缺损的修复一般是
A.刃厚皮片
B.中厚皮片
C.全厚皮片
D.局部瓣
E.直接拉拢缝合

答案:C
解析:
1.动脉干网状皮瓣特点:由动脉干上直接发出许多微细的血管支,组成丰富的网状结构,动脉多为体表的动脉主干,口径较粗。

2.首先仔细检查,找出原因,再采取针对性的处理措施。血肿形成者,拆开部分缝线后,清除皮瓣下血肿,充分止血;皮瓣蒂部受压者,松解蒂部敷料;若为蒂部血肿压迫则清除血肿;若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力,经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。

4.血管危象一般发生在术后72 h内,特别是24h内,因此24h内每0.5 h观察记录1次,24~72 h每1h观察记录1次,72 h至7d每4h观察记录1次。

第8题:

男,60岁。右颊黏膜溃疡1个月就诊。查见右颊黏膜中部有直径约1cm溃疡,浸润深度约0.5cm。病理诊断为鳞状细胞癌。该患者原发灶的处理最好是

A、局部切除拉拢缝合

B、切除后植皮

C、切除后颊脂垫修复

D、切除后前臂皮瓣修复

E、切除后胸大肌瓣修复


参考答案:E

第9题:

男,56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除+颈淋巴清扫术,并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。前臂处缺损的修复一般是()

  • A、刃厚皮片
  • B、中厚皮片
  • C、全厚皮片
  • D、局部瓣
  • E、直接拉拢缝合

正确答案:C

第10题:

患者,男性,56岁,患左侧颊癌9个月余,行颊癌切除术并行颈淋巴结清扫术,用肋骨胸大肌复合组织瓣移植修复缺损。该骨肌皮瓣供区血管是()。

  • A、胸背血管
  • B、胸肩峰血管
  • C、肋间血管
  • D、颈横血管
  • E、胸廓内动脉

正确答案:B

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