患者,男性,28岁。腹泻、脓血便4周,4~5次/天,伴下腹阵痛,便后缓解。

题目
患者,男性,28岁。腹泻、脓血便4周,4~5次/天,伴下腹阵痛,便后缓解。

最有可能考虑的疾病是
A.肠结核
B.克罗恩病
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.直肠肛管周围脓肿
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第1题:

患者,男性,60岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.结肠癌

C.Crohn病

D.肠结核

E.胃癌


正确答案:A
[解析]患者反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,符合溃疡性结肠炎的发病特点。

第2题:

女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为

A、肠道功能紊乱

B、溃疡性结肠炎(中度)

C、Crohn病

D、肠结核

E、结肠癌


参考答案:B

第3题:

溃疡性结肠炎临床表现中说法错误的是( )

A.反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是主要的临床症状

B.腹痛多为左下腹或下腹阵痛,常有里急后重,便后腹痛缓解

C.可有腹胀、食欲不振、恶心呕吐等

D.在中、重型患者的活动期常有高热


正确答案:D。
解析:发热一般出现在中、重型患者的活动期,呈低至中度,高热多提示有严重感染。

第4题:

患者女性,36岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是

A、红细胞

B、黏液

C、血小板

D、白细胞

E、脓血


参考答案:C

第5题:

男性,32岁,反复腹泻伴左下腹阵痛2年,发作时大便每日4次,常为黏液脓血便,时有里急后重,呈疼痛一便意一便后缓解的规律,无发热。近日结肠镜检查示黏膜弥漫性充血、水肿,粗糙呈细颗粒状。目前,最可能的诊断是

A.肠易激综合征

B.克罗恩病

C.阿米巴肠炎

D.溃疡性结肠炎


正确答案:D

第6题:

下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现

A、发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血

B、间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月

C、腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转

D、间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重

E、间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解。服得舒特后缓解


参考答案:D

第7题:

溃疡性结肠炎的临床表现不包括

A.腹痛—便意—便后缓解

B.左下腹有压痛

C.腹泻伴脓血便

D.易形成肠瘘

E.有里急后重感


正确答案:D
溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层,腹泻为其主要症状,腹痛具有疼痛一便意便后缓解的规律,可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄,少数可癌变。

第8题:

女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为

A、肠道功能紊乱

B、溃疡性结肠炎(中度)

C、Crohn病

D、肠结核

E、结肠癌


参考答案:B

第9题:

患者女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断

A.道功能紊乱

B.溃痞性结肠炎(中度)

C.Crohn病

D.肠癌

E.结肠癌


正确答案:B

第10题:

患者,男性,28岁。腹泻、脓血便4周,4~5次/天,伴下腹阵痛,便后缓解。

首选的治疗药物为
A.异烟肼
B.糖皮质激素
C.匹维溴铵
D.氨基水杨酸制剂
E.血管紧张素转化酶抑制剂

答案:D
解析:
腹泻、脓血便伴下腹阵痛,便后缓解最可能的疾病是溃疡性结肠炎;为明确诊断,应进行的检查是结肠镜检查;首选的治疗药物为柳氮磺吡啶

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