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患者，男，64岁，颈4、颈5骨折，为保持该患者呼吸道通畅，下列措施最有效的是

题目
患者，男，64岁，颈4、颈5骨折，为保持该患者呼吸道通畅，下列措施最有效的是

A.指导患者深呼吸和用力咳嗽、咳痰
B.嘱患者多饮水，稀释痰液
C.早期施行气管切开
D.经常为患者翻身，叩背
E.予雾化吸入Bid，
参考答案和解析
答案：C
解析：
颈4、颈5骨折可能损伤颈髓，影响呼吸肌运动，因此应尽早施行气管切开。
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第1题：

食管癌术后预防吻合口瘘，下列措施错误的是

A、指导患者正确饮食

B、保持持续有效的肠胃减压

C、鼓励有颈吻合口的患者尽早取半卧位

D、保持胸腔闭式引流通畅

E、遵医嘱应用抗生素预防感染


参考答案：C

第2题：

患者男,52岁。高空坠物致颈3~4骨折伴颈脊髓损伤,入院后患者体温高达40.2℃,则下列降温措施不恰当的是

A、降低室温

B、冰敷

C、酒精擦浴

D、予解热镇痛药物

E、冬眠低温疗法


参考答案：D

第3题：

由患者病情可基本确定病变节段为A.颈5~6B.颈3~4C.颈7~胸D.颈2~3S

由患者病情可基本确定病变节段为

A.颈5～6

B.颈3～4

C.颈7～胸

D.颈2～3

E.左侧颞叶


正确答案：A
C5上肢前臂感觉，C6上臂尺侧皮肤感觉及肱二头肌反射，患者上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，肱二头肌反射亢进，可以确诊C5---C6颈髓损伤。

第4题：

患者，男。52岁。高空坠物致颈3～4骨折伴颈脊髓损伤，入院后患者体温高达40．2℃。则下列哪一降温措施是不恰当的

A.降低室温
B.冰敷
C.酒精擦浴
D.予解热镇痛药物
E.冬眠低温疗法

答案：D
解析：
由于高位截瘫患者机体无法排汗，因此予解热镇痛药物无法达到降温目的。

第5题：

保持高位颈椎骨折病人呼吸道通畅的最有效措施是A.勤翻身B.指导病人深呼吸及咳嗽SXB

保持高位颈椎骨折病人呼吸道通畅的最有效措施是

A．勤翻身

B．指导病人深呼吸及咳嗽

C．雾化吸入

D．定时叩背

E．早期实施气管切开


正确答案：E
高位颈椎骨折病人常合并脊髓损伤，出现膈肌和肋间肌麻痹，故早期实施气管切开，以利于呼吸道通畅。

第6题：

该患者损伤部位最可能是位于

A．颈3、4

B．颈4、5

C．颈5、6

D．颈6、7


正确答案：C

第7题：

患者男,20岁。因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次／分,呼吸38次／分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直。对于该患者最关键的护理措施是

A、密切观察病情

B、遵医嘱给予药物降温

C、保持呼吸道通畅

D、保持室内空气清新

E、减少声光刺激


参考答案：C

第8题：

患者，男，17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘仲运动，双下肢软瘫。

该患者损伤部位最可能是位于

A．颈3、4

B．颈4、5

C．颈5、6

D．颈6、7


正确答案：C

第9题：

患者男，20岁。因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直。对于该患者最关键的护理措施是

A.密切观察病情
B.遵医嘱给予药物降温
C.保持呼吸道通畅
D.保持室内空气清新
E.减少声光刺激

答案：C
解析：
此患者呼吸38次/分，呼吸节律不整，对光反射迟钝，考虑发生呼吸衰竭，同时肺部可闻及干、湿啰音，考虑并发肺炎，所以护理方面应保持呼吸道通畅，鼓励并协助患者多翻身、拍背，以利分泌物排出，防止痰液堵塞呼吸道，引起窒息。所以选择C是正确的。

第10题：

患者，男性，32岁。诊断为大面积烧伤。该患者24小时内主要的护理措施是

A、心理护理
B、预防感染
C、保持呼吸道通畅
D、保证液体摄入
E、镇静止痛

答案：D
解析：
严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克。治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，准确输液和保证输液途径的畅通。

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