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患者，女性，32岁。因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是

题目
患者，女性，32岁。因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是

A.是否长期使用雌激素
B.饮食习惯
C.二便情况
D.高血压家族史
E.月经史
参考答案和解析
答案：A
解析：
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第1题：

患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)


参考答案：(1)患者体位及冲洗清洁操作正确（3分）；模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）用肥皂液清洗患者会阴部。（1分）翻开大阴唇清洗。（1分）(2)戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）(3)消毒、铺巾正确（3分）；以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。（2分）铺洞巾露出尿道口。（1分）(4)插入导尿管操作正确（3分）；考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。（1分）右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6-8cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）(5)留置导尿操作正确（3分）；可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4-5ml，固定。(6)提问：留置导尿术适应证?(3分)答：尿潴留或膀胱减压。(1分)留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)盆腔器官手术前准备。(1分)

第2题：

患者女，40岁，因月经异常入院就诊。入院后诊断为子宫肌瘤。护士在询问病史时应该着重询问()。

A.性生活史

B.孕产史

C.是否长期使用雌激素

D.饮食习惯

E.家族中是否有类似的疾病


正确答案：C

第3题：

(106-109题共用题干) 患者，女，50岁。孕1产1，近半年来经量明显增多，经期延长，头晕、乏力2个月。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕3个月大小，表面结节状突起，质硬。 护士在采集病史时，应重点追溯的内容是

A.高血压家族史

B.月经史

C.二便情况

D.饮食习惯

E.是否长期使用雌激素


正确答案：E
子宫肌瘤多见于30一50岁女性，发病可能与体内雌、孕激素水平过高或长期刺激有关·

第4题：

患者女，40岁。因月经异常入院就诊。入院后诊断为子宫肌瘤。护士在询问病史时应着重询问

A、性生活史

B、孕产史

C、是否长期使用雌激素

D、饮食习惯

E、家族中是否有类似的疾病


参考答案：C

第5题：

患者女性.38岁。因月经异常入院就诊，诊断为子宫肌瘤。护士在询问病史时应着重询问

A、性生活史

B、孕产史

C、是否长期应用雌激素

D、饮食习惯

E、家族中是否有类似的疾病


参考答案：C

第6题：

患者女性，44岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你做留置导尿术。


参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球常规擦洗外阴。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍，顺序是先阴阜，两侧大小阴唇，尿道外口，最后是肛门，自上而下，由内向外。(2)更换无菌手套，铺洞巾，暴露尿道口。(3)注射器检查导尿管球囊是否漏气。(4)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(5)左手拇指、示指翻开小阴唇，暴露尿道口，由内而外，自上而下消毒尿道口和小阴唇。(6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm，开止血钳，见尿液流出。(7)再插入导尿管7~10cm（保证球囊完全进入膀胱）。(8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内，向外牵引导尿管至有阻力时为止，导尿管末端接尿袋。

第7题：

患者，女性，32岁。因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是

A．是否长期使用雌激素

B．高血压家族史

C．月经史

D．两便情况

E．饮食习惯


正确答案：A
子宫肌瘤多见于30～50岁女性，发病可能与体内雌、孕激素水平过高或长期刺激有关。

第8题：

患者女性，40岁。诊断为子宫肌瘤，入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化，并且流露出不想让患者做手术的意思，此时护士的教育重点是

A、子宫肌瘤的发病原因

B、子宫切除术的术前准备要点

C、手术并发症的预防

D、手术危险

E、术后性生活


参考答案：E

第9题：

患者女,53岁。绝经4年,近20日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。护士在采集病史时,下列对诊断有价值的病史是

A、消瘦

B、患糖尿病

C、曾患肝疾病

D、低血压

E、患慢性胃肠炎


参考答案：B

第10题：

患者女性，46岁，因患子宫肌瘤，需做子宫切除术。现为做术前准备，请你做留置导尿术。


参考答案：【评分要点】（1）患者体位及冲洗清洁操作正确。（3分）①模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）②用肥皂液清洗患者会阴部。（1分）③翻开大阴唇清洗。（1分）（2）戴无菌手套。（5分）①打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。②已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。（3）消毒、铺巾正确。（3分）以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒（2分）。铺洞巾露出尿道口（1分）。（4）插入导尿管操作正确。（3分）考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指、示指翻开大阴唇暴露尿道口。（1分）右手持镊子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6～8cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）（5）留置导尿操作正确。（3分）可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气4～5ml，固定。（6）提问 留置导尿术的适应证有哪些？（3分）①尿潴留或膀胱减压。（1分）②留置导尿或观察每小时尿量变化。（1分）③盆腔器官手术前准备。（1分）

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