患者男性,57岁,因急性白血病入院化疗。化疗间歇期复查血象示:血小板计数为13×10/L,主管护士应重点观察和预防

题目
患者男性,57岁,因急性白血病入院化疗。化疗间歇期复查血象示:血小板计数为13×10/L,主管护士应重点观察和预防

A.药物不良反应
B.脑出血
C.尿酸性肾病
D.口腔溃疡
E.尿道出血
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第1题:

患者,男性,12岁。因急性白血病入院接受化疗。今晨血常规检查结果显示:WBC 0.8×109/L,RBC 2.8×1012/L,PLT 40×109/L.此患者目前最主要的护理措施为()。

A.绝对卧床休息

B.输血小板

C.应用抗生素

D.保护性隔离

E.输新鲜血


正确答案:D

第2题:

口腔颌面部肿瘤的化疗过程中应定期复查血象,当血小板下降到下列水平时应立即停药A.10×l09/1 S

口腔颌面部肿瘤的化疗过程中应定期复查血象,当血小板下降到下列水平时应立即停药

A.10×l09/1

B.30×l09/L

C.50×l09/L

D.80×l09/L

E.100×l009/L


正确答案:D
大多数的化学治疗药物都具有很强的骨髓毒性,会导致患者白细胞和血小板下降,由于红细胞寿命较长,受影响相对较小,因而对白细胞和血小板的影响表现更加显著。血小板低于80×l09/L需要停药。

第3题:

患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A一阿糖胞苷、H一三尖杉酯碱)。应用化疗药物后,护士应重点观察是

A.心脏毒性表现

B.骨髓抑制表现

C.注射部位局部表现

D.膀胱毒性表现

E.神经毒性表现


正确答案:A
考查化疗药物的不良反应。柔红霉素、三尖杉酯碱均有心脏毒性,用药时需监测心电图。

第4题:

患者男,26岁。发热、出血1周,胸骨压痛(+),血红蛋白65g/L,白细胞15×10/L,血小板85×10/L,骨穿示增生明显活跃,原始细胞占40%。治疗不当的是

A.小剂量化疗
B.联合化疗
C.完全缓解后需巩固化疗
D.复查血象、骨髓象
E.每疗程结束后休息2~3周

答案:A
解析:
患者发热、出血、贫血,骨穿示增生明显活跃,原始细胞占40%,可诊断为急性白血病。目前主要采用联合化疗治疗白血病,化疗实施的原则为早治、联合、充分、间歇、分阶段,B正确。完全缓解后应实施巩固缓解的治疗4~6疗程,C正确。每一疗程结束后,应间歇2~3周再进入下一疗程。E正确。此外,需定期复查血象、骨髓象了解病情的变化,D对。因此,本题选A。

第5题:

患者,男性,48岁。以急性白血病入院化疗,化疗后第7天,复查血象:血小板计数为15×10/L。此时最主要的护理措施是预防和观察

A.口腔溃疡
B.药物不良反应
C.脑出血
D.尿道出血
E.尿酸性肾病

答案:C
解析:
化疗药物对骨髓抑制最强的时间是化疗后7~14天。

第6题:

患者,男性,48岁。以急性白血病入院化疗,化疗后第7天,复查血象:血小板计数为15×109/L。此时最主要的护理措施是预防和观察

A.口腔溃疡

B.药物不良反应

C.脑出血

D.尿道出血

E.尿酸性肾病


正确答案:C
化疗药物对骨髓抑制最强的时间是化疗后7~14天。

第7题:

男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×10/L,HGB51g/L,PLT9×10/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、急性红白血病

E、急性淋巴细胞白血病

患者出血的首要原因是A、血小板减少

B、异常早幼粒细胞浸润血管壁

C、血小板减少伴功能异常

D、DIC

E、凝血因子缺乏

患者获得CR后应采取的化疗方案是A、大剂量阿糖胞苷强化治疗

B、单用全反式维A酸化疗

C、DA方案

D、化疗+放疗

E、化疗与全反式维A酸交替治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第8题:

化疗过程中应定期复查血象,当血小板下降到下列水平时应立即停药()。

A.1×109/L

B.3×109/L

C.5×109/L

D.8×109/L

E.10×109/L


答案:D

第9题:

患者,男性,24岁,诊断“急性淋巴细胞白血病",医嘱子以K春新碱化疗,护士应重点观察的副作用是()

A.心脏传导损害
B.出血性膀胱炎
C.口腔黏膜溃疡
D.末梢神经炎

答案:D
解析:

第10题:

患者,男性,66岁。胃癌晚期,姑息手术术后采用化疗,应停用化疗药的指标是

A.WBC≤5×10/L,血小板≤80×10/L
B.WBC≤3×10/L,血小板≤80×10/L
C.WBC≤5×10/L,血小板≤100×10/L
D.WBC≤5×10/L,血小板≤90×10/L
E.WBC≤6×10/L,血小板≤90×10/L

答案:B
解析:

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