女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。若术后出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是( ) A.静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml B.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g C.口服维生素D5万～10万U D.口服双氢速度固醇油剂

题目

女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。

若术后出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是( )
A.静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
B.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
C.口服维生素D5万～10万U
D.口服双氢速度固醇油剂

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第1题：

男性，40岁，甲亢患者。甲状腺Ⅱ度肿大，抗甲状腺药物治疗2年停药后复发。行甲状腺次全切除术后再次复发伴心功能衰竭，该患者宜

A.抗甲状腺药物长期治疗

B.心得安

C.复方碘液

D.放射性碘治疗

E.甲状腺次全切除

参考答案：D

第2题：

因甲亢行甲状腺大部切除术的手术适应证不包括A.继发性甲亢B.中度以上的原发性甲亢SX

因甲亢行甲状腺大部切除术的手术适应证不包括

A．继发性甲亢

B．中度以上的原发性甲亢

C．腺体较大，伴有压迫症状

D．抗甲状腺药物治疗后复发者

E．青少年患者

正确答案：E
甲亢的手术治疗指征有：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者，或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌者。

第3题：

女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。

若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A．心率在90～100次/分

B．血T3、T4值正常

C．甲状腺缩小变硬，甲亢症状缓解

D．基础代谢率低于+20%

正确答案：A

第4题：

因甲亢行甲状腺大部切除术的手术适应证不包括

A.继发性甲亢
B.中度以上的原发性甲亢
C.腺体较大，伴有压迫症状
D.抗甲状腺药物治疗后复发者
E.青少年患者

答案：E

解析：

甲亢的手术治疗指征有：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者，或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌者。

第5题：

女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。

若用丙基硫氧嘧啶十碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是( )
A.心率在90～100次分
B.

C.甲状腺缩小变硬，甲亢症状缓解
D.基础代谢率低于+20%

答案：A

解析：

第6题：

女性，50岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压130／85 mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A．血T3、T4值均正常

B．甲状腺缩小变硬

C．甲亢症状缓解

D．心率90～100次／分

E．基础代谢率低于+20％

正确答案：D
甲亢患者术前准备要求心率90次／分。

第7题：

女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。

该病人手术后最危急的并发症是( )
A.呼吸困难和窒息
B.双侧喉上神经损伤
C.一侧喉返神经损伤
D.甲状腺危象

答案：A

解析：

第8题：

17岁女性，甲亢患者，甲状腺Ⅱ度肿大，不愿长期服药治疗，该患者宜

A．放射性131I治疗

B．抗甲状腺药物长程治疗

C．立即行甲状腺次全切除术

D．口服复方碘液2周后行甲状腺次全切除术

正确答案：D
解析：年轻患者，甲状腺中度肿大，不愿意吃药，宜口服碘液2周，以抑制甲状腺素的释放，并使甲状腺变硬，血流减少，便于手术。

第9题：

女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。
若术后出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是
A.静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10?20ml B. 口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2?4g
C. 口服维生素D 5万?10万U D. 口服双氢速度固醇油剂

答案：A

解析：

[考点]甲状腺功能亢进的治疗
[分析]B、C、D项已达要求，心率90?100次/分尚未达要求，应在90次/分以下，手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，系手术时止血不完善或血管结扎线滑脱，切口内出血压迫气管所致；手术创伤或气管插管引起喉头水肿也可造成。如发生必须立即处理，敞开伤口清除血肿解除压迫，或行气管切开。如病人出现手足抽搐，说明手术伤及甲状旁腺，病人发生了低钙血症，发作时的处理为A项，静注10%葡萄糖酸钙或氯化钱10?20ml能迅速缓解，其余三项起效慢，仅用于症状轻者。

第10题：

甲亢患者不宜行手术治疗的是

A.结节性甲状腺肿大继发甲亢
B.应用抗甲状腺药物治疗复发者
C.中度原发性甲亢
D.青少年患者
E.胸骨后甲状腺肿大伴甲亢

答案：D

解析：

女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。

题目

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