患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。由于患者需要雄激素长期替代治疗,下列治疗中属于禁忌的是()。

题目
患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。由于患者需要雄激素长期替代治疗,下列治疗中属于禁忌的是()。

A骨质疏松

B糖、脂代谢异常

C前列腺结节

D无精子生成

E促性腺激素水平高于正常

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第1题:

患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176 cm,体重79 kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3 ml,质韧,阴茎约4 cm。为明确诊断应进行的检查项目包括A、外周性激素测定

B、垂体MRI

C、促性腺激素测定

D、染色体核型

E、血生化

F、动脉血气分析

为给诊断和治疗选择提供依据,应考虑的检查是(提示 患者睾酮水平显著低于正常,并存在腹型肥胖,烦渴症状。)A、睾丸超声

B、前列腺超声及特异性抗原测定

C、血糖测定,必要时口服葡萄糖耐量

D、其他垂体激素测定

E、精液常规

F、心脏MRI

目前应主要考虑的疾病有(提示 患者染色体核型为47,XXY。)A、高促性腺激素性腺功能减退症

B、先天性肾上腺皮质增生症

C、Kallmann综合征

D、糖尿病

E、Turner综合征

F、Kelinefelter综合征


参考答案:问题 1 答案:ACD


问题 2 答案:ABCE


问题 3 答案:AF

第2题:

患者男,17岁,因“无青春期发育”来诊。查体:身高175cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约4ml,质软,阴茎长约4cm。确诊的检查依据是()

A外周性激素和促性腺激素测定

BHCG兴奋试验

C垂体MRI

D左手X线正位片评价骨龄

EGnRH兴奋试验


A

第3题:

患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175 cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3 ml,质韧,阴茎约4 cm。最可能的诊断是A、Klinefelter综合征

B、低促性腺激素型性腺功能减退症

C、Turner综合征

D、先天性肾上腺皮质增生

E、心肌炎

下列检查中可作为确诊依据的是A、外周性激素和促性腺激素测定

B、染色体核型

C、垂体MRI

D、左手正位X线片评价骨龄

E、GnRH兴奋试验

由于患者需要雄激素长期替代治疗,下列治疗中属于禁忌的是A、骨质疏松

B、糖、脂代谢异常

C、前列腺结节

D、无精子生成

E、促性腺激素水平高于正常


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第4题:

患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。最可能的诊断是()。

  • A、Klinefelter综合征
  • B、低促性腺激素型性腺功能减退症
  • C、Turner综合征
  • D、先天性肾上腺皮质增生
  • E、心肌炎

正确答案:A

第5题:

患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。下列检查中可作为确诊依据的是()。

  • A、外周性激素和促性腺激素测定
  • B、染色体核型
  • C、垂体MRI
  • D、左手正位X线片评价骨龄
  • E、GnRH兴奋试验

正确答案:B

第6题:

患者男,18岁,因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体:身高168 cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约3 ml,质软,阴茎长约4 cm。B超:左肾缺如。为明确诊断应进行的检查项目包括A、外周性激素测定

B、垂体MRI

C、促性腺激素测定

D、染色体核型

E、血生化

F、动脉血气分析

患者LH水平显著低于正常,如为诊断和治疗提供依据,应考虑进行的检查是A、超声心动图

B、HCG兴奋试验

C、GnRH兴奋试验

D、其他垂体激素测定

E、精液常规

F、心脏MRI

目前应主要考虑的疾病有A、低促性腺激素性腺功能减退症

B、先天性肾上腺皮质增生症

C、Kallmann综合征

D、左肾缺如

E、Turner综合征

F、Kelinefelter综合征


参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:BCE


问题 3 答案:ACD

第7题:

患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,律齐;阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢轻度水肿。经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是()。

  • A、不需要治疗
  • B、复查TSH以后再决定是否治疗
  • C、假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗
  • D、因患者症状明显,需立即治疗
  • E、先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗
  • F、排除垂体瘤以后,可以治疗

正确答案:B,C

第8题:

患者男,17岁,因“无青春期发育”来诊。查体:身高175 cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约4 ml,质软,阴茎长约4 cm。最可能的诊断是A、Klinefelter综合征

B、低促性腺激素性腺功能减退症

C、Turner综合征

D、先天性肾上腺皮质增生

E、心肌炎

确诊的检查依据是A、外周性激素和促性腺激素测定

B、HCG兴奋试验

C、垂体MRI

D、左手X线正位片评价骨龄

E、GnRH兴奋试验

如患者有生育要求,不宜长期应用的药物是A、HCG

B、HMG

C、FSH

D、GnRH

E、十一酸睾酮


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第9题:

患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176cm,体重79kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。为明确诊断应进行的检查项目包括()。

  • A、外周性激素测定
  • B、垂体MRI
  • C、促性腺激素测定
  • D、染色体核型
  • E、血生化
  • F、动脉血气分析

正确答案:A,C,D

第10题:

患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。由于患者需要雄激素长期替代治疗,下列治疗中属于禁忌的是()。

  • A、骨质疏松
  • B、糖、脂代谢异常
  • C、前列腺结节
  • D、无精子生成
  • E、促性腺激素水平高于正常

正确答案:C

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