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女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为（）

题目
女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为（）

AKveim皮肤试验

BCasoni皮肤试验

CPPD皮肤试验

D青链霉素皮肤试验

E血CEA活性测定

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第1题：

患者女性，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常， RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为

A．肺炎球菌肺炎

B．支原体肺炎

C．类风湿关节炎

D．结核性风湿症

E．系统性红斑狼疮


正确答案：D

第2题：

女，16岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为

A、Kveim皮肤试验

B、Casoni皮肤试验

C、PPD皮肤试验

D、青链霉素皮肤试验

E、血CEA活性测定


参考答案：C

第3题：

女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为（ ）

A．KvEim皮肤试验

B．Cosoni皮肤试验

C．PPD皮肤试验

D．青链霉素皮肤试验

E．血CEA活性测定


正确答案：C
 C；青年女性，肺门淋巴结肿大，有结核中毒症状，并且关节症状和皮损都可见于结核的反应，应首先考虑结核的可能。主要鉴别结节病和肿瘤。肺门淋巴结不对称肿大在结节病少见，而且结节性红斑不是典型的结节病性皮损，且KvEim试验繁杂，不予考虑。患者年轻，并且缺乏腺癌的有关证据，CEA检查必要性不大。

第4题：

女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。患者最可能出现的检查结果为（）

  • A、SACE活性增加
  • B、低血钾
  • C、贫血
  • D、类风湿因子滴度增高
  • E、PPD试验呈阳性反应

正确答案:A

第5题：

男性，45岁，右侧胸痛1个月，伴咳嗽、低热、乏力、气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，右肺呼吸音消失，胸水为血性。最有助于明确诊断的检查是

A.胸水脱落细胞检查

B.胸水及血清癌胚抗原检查

C胸水常规检查

D.胸水LDH检查

答案：A
解析：

第6题：

患者，女，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为

A．肺炎球菌肺炎

B．支原体肺炎

C．类风湿关节炎

D．结核性风湿症

E．系统性红斑狼疮


正确答案：D

第7题：

女性， 42 岁，近 3 个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清楚。胸部 CT 示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占 49 ％，中性粒细胞占 4 ％

为明确诊断，应进行下列哪项检查

A、血钙
B、血ADA
C、淋巴结活检
D、肺扫描
E、PPD试验

答案：C
解析：

第8题：

女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为( )

A、Kveim皮肤试验

B、Casoni皮肤试验

C、PPD皮肤试验

D、青链霉素皮肤试验

E、血CEA活性测定


参考答案：C

第9题：

男性，10岁，低热、咳嗽2个月，胸片示右上肺斑片影，右肺门淋巴结肿大应考虑（　）


    正确答案:A

    第10题：

    女性患者，18岁，咽喉痛伴低热、乏力3天，检查发现双侧扁桃体肿大，牙龈出血。颈部淋巴结肿大及肝、脾肿大。血常规检查：白细胞总数3.5×1010/L，并发现多数幼稚淋巴细胞。请问：


    正确答案:该患者诊断为何种疾病?诊断依据是什么?
    诊断为急性粒细胞性白血病。
    诊断依据为：①有低热、乏力，牙龈出血、颈部淋巴结肿大及肝、脾肿大等白血病的临床症状；②血常规检查：白细胞总数3.5×1010/L，并发现多数幼稚淋巴细胞。

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