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患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面

题目

患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。有助于诊断的化验是（）。

  • A、肌电图
  • B、血沉
  • C、肾图
  • D、抗Sm抗体
  • E、关节X线片
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第1题：

简要病史女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：是否有乳头凹陷、皲裂、外伤，有无乳房受挤压史。(2)乳房有无肿块，皮肤颜色、温度的变化，乳汁排出的通畅程度。(3)发热与寒战的状况、同侧腋窝淋巴结是否肿痛。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。(2)治疗情况：用药、效果；是否建议停止哺乳。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性乳腺炎

第2题：

RA的主要表现是

A．游走性大关节肿痛

B．多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

C．对称性小关节肿痛伴晨僵

D．全身关节肿痛伴发热、皮疹

E．腰骶痛伴晨僵


正确答案：C

第3题：

类风湿关节炎的主要表现是

A．全身关节肿痛伴发热、皮疹

B．游走性大关节肿痛

C．对称性小关节肿痛伴晨僵

D．腰骶痛伴晨僵

E．多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍


正确答案：C
C。类风湿关节炎以累及周围关节为主，其中95％的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬，如胶粘着样的感觉。

第4题：

患者，女性，24岁，主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)。最可能的诊断是A、类风湿性关节炎

B、急性风湿病

C、慢性肾炎

D、SLE

E、皮肌炎

有助于诊断的化验是A、肌电图

B、血沉

C、肾图

D、抗Sm抗体

E、关节X线片

目前治疗本病的首选药物是A、糖皮质激素

B、非甾体类抗炎药

C、抗疟药

D、免疫抑制剂

E、强效广谱抗生素


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第5题：

幼年特发性关节炎使用昆明山海棠片的情况是

A、关节肿痛日久不消者

B、关节肿痛初起伴发热者

C、关节肿痛日久气血亏虚者

D、关节肿痛初起伴皮疹者

E、关节肿痛日久全身症状较重者


参考答案：A

第6题：

以下哪项是类风湿关节炎的主要表现

A．全身关节肿痛伴皮疹、发热

B．游走性大关节肿痛

C．对称性小关节肿痛伴晨僵

D．晨僵伴腰痛

E．多关节肿痛合并四肢末梢感觉障碍


正确答案：C
30．答案[C] 解析：95%的类风湿关节炎患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间（半小时至数小时）的僵硬，如胶黏着样的感觉。晨僵持续时间和关节炎症状的程度成正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一，其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。

第7题：

患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、急性风湿病

C、慢性肾炎

D、SLE

E、皮肌炎

有助于诊断的化验是A、肌电图

B、血沉

C、肾图

D、抗Sm抗体

E、关节X线片

目前治疗本病的首选药物是A、糖皮质激素

B、非甾体抗炎药

C、抗疟药

D、免疫抑制剂

E、强效广谱抗生素


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第8题：

患者，女性，35岁。职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是

A、手指和腕关节的X线片

B、免疫学检查

C、血象检查

D、血液系统检查

E、关节穿刺


参考答案：A

第9题：

患者，女性，23岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、急性风湿病

C、慢性肾炎

D、SLE

E、皮肌炎

目前治疗本病的首选药物是A、糖皮质激素

B、非甾体抗炎药

C、抗疟药

D、免疫抑制剂

E、强效广谱抗生素


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第10题：

患者，女性，24岁，主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)。

目前治疗本病的首选药物是
A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素

答案：A
解析：

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