患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的（）。A、立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌B、20％甘露醇及地塞米松静脉推注C、酒精擦浴D、亚冬眠疗法E、呼吸兴奋剂

题目

患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的（）。

A、立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌
B、20％甘露醇及地塞米松静脉推注
C、酒精擦浴
D、亚冬眠疗法
E、呼吸兴奋剂

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第1题：

单选题

患儿为8岁农村男孩，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的（）

A

立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌

B

20％甘露醇及地塞米松静脉推注

C

酒精擦浴

D

亚冬眠疗法

E

呼吸兴奋剂

正确答案： E

解析：暂无解析

第2题：

患儿为8岁农村男孩，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的（）

A、立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌
B、20%甘露醇及地塞米松静脉推注
C、酒精擦浴
D、亚冬眠疗法
E、呼吸兴奋剂

正确答案:A

第3题：

患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的（）。

A、立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌
B、20％甘露醇及地塞米松静脉推注
C、酒精擦浴
D、亚冬眠疗法
E、呼吸兴奋剂

正确答案:A

第4题：

患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。最需要排除的疾病是（）。

A、流行性乙型脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、中毒性肺炎
D、中毒性菌痢
E、脑型疟疾

正确答案:D

第5题：

患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。本例最可能的诊断是（）。

A、流行性乙型脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、中毒性肺炎
D、中毒性菌痢
E、，脑型疟疾

正确答案:A

第6题：

患儿为8岁农村男孩，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa(110／70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征(+)。

对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的
A.立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌
B.20％甘露醇及地塞米松静脉推注
C.酒精擦浴
D.亚冬眠疗法
E.呼吸兴奋剂

答案：A

解析：

13.选答"B"，说明未掌握流行性脑脊髓膜炎可有皮肤淤点及休克的表现。选答"D"，说明未注意中毒性菌痢起病急骤的特点。乙型脑炎急性起病且无皮肤淤点及休克的表现。14.本题属理解、应用题。考学生对乙型脑炎鉴别诊断的知识。预测错误率不高。常见错误：选答"B"，说明未掌握乙型脑炎患者最需要排除的疾病是中毒性菌痢。15.本题属理解、应用题。考学生对乙型脑炎诊治的综合知识，尤其对腰穿的禁忌证的掌握。预测错误率不高。常见错误：选答"E"，是因为病史中未提供呼吸衰竭的表现而认为不必使用呼吸兴奋剂。但本例患者因有"两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝"的表现，提示患者有颅内高压及脑疝的可能，由于腰穿可能加重脑疝从而危及患者生命，所以在诊治中，对患者不能立即进行腰穿，而应立即使用甘露醇进行脱水治疗，并考虑同时使用地塞米松静脉推注。酒精擦浴，亚冬眠疗法及呼吸兴奋剂的使用，均可因为本例治疗需要而采用。要点腰穿的禁忌证包括脑疝形成。

第7题：

患儿为8岁农村男孩，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa(110／70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征(+)。

本例最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.，脑型疟疾

答案：A

解析：

13.选答"B"，说明未掌握流行性脑脊髓膜炎可有皮肤淤点及休克的表现。选答"D"，说明未注意中毒性菌痢起病急骤的特点。乙型脑炎急性起病且无皮肤淤点及休克的表现。14.本题属理解、应用题。考学生对乙型脑炎鉴别诊断的知识。预测错误率不高。常见错误：选答"B"，说明未掌握乙型脑炎患者最需要排除的疾病是中毒性菌痢。15.本题属理解、应用题。考学生对乙型脑炎诊治的综合知识，尤其对腰穿的禁忌证的掌握。预测错误率不高。常见错误：选答"E"，是因为病史中未提供呼吸衰竭的表现而认为不必使用呼吸兴奋剂。但本例患者因有"两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝"的表现，提示患者有颅内高压及脑疝的可能，由于腰穿可能加重脑疝从而危及患者生命，所以在诊治中，对患者不能立即进行腰穿，而应立即使用甘露醇进行脱水治疗，并考虑同时使用地塞米松静脉推注。酒精擦浴，亚冬眠疗法及呼吸兴奋剂的使用，均可因为本例治疗需要而采用。要点腰穿的禁忌证包括脑疝形成。

第8题：

患儿为8岁农村男孩，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa(110／70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征(+)。本例最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、中毒性肺炎

D、中毒性菌痢

E、脑型疟疾

最需要排除的疾病是A、流行性乙型脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、中毒性肺炎

D、中毒性菌痢

E、脑型疟疾

对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的A、立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌

B、20%甘露醇及地塞米松静脉推注

C、酒精擦浴

D、亚冬眠疗法

E、呼吸兴奋剂

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

第9题：

患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温40.1℃，血压14.7/9.3kPa（110/70mmHg）。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次/分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babinski征(+)。本例最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、中毒性肺炎

D、中毒性菌痢

E、脑型疟疾

最需要排除的疾病是A、流行性乙型脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、中毒性肺炎

D、中毒性菌痢

E、脑型疟疾

对于本例的诊治方案中，错误的是A、立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌

B、20%甘露醇及地塞米松静脉推注

C、酒精擦浴

D、亚冬眠疗法

E、呼吸兴奋剂

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

题目

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