患者丁某,男,30岁。劳累过后,加之饮食不慎,突然出现身目俱黄,

题目

患者丁某,男,30岁。劳累过后,加之饮食不慎,突然出现身目俱黄,其色如金,高热口渴,小便深黄,腹胀胁痛,烦躁不安,随之神昏谵语,舌质红绛,苔黄燥,脉弦滑数。应该断以下何种病证()

  • A、湿热并重型黄疸
  • B、胆道阻滞型黄疸
  • C、热毒炽盛型黄疸
  • D、湿热蕴蒸,热重于湿型黄疸
  • E、湿热蕴蒸,湿重于热型黄疸
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第1题:

患者,男,26岁。突然出现身目俱黄,黄色鲜明,伴发热口渴,恶心欲呕,腹部胀满,小便短少黄赤,大便秘结,舌红苔黄腻,脉弦数。治疗应首选

A.犀黄丸

B.茵陈五苓散

C.麻黄连翘赤小豆汤

D.大黄硝石汤

E.茵陈蒿汤


正确答案:E
解析:本证为湿热黄疸,茵陈蒿汤主之。

第2题:

患者,男,32岁。突然高热烦渴,身目俱黄,黄色鲜明如金,手足抽搐,大便秘结,神昏谵语,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦数。该病证属于( )。

A.阴黄

B.阳黄

C.虚黄

D.急黄

E.萎黄


答案B

第3题:

病例摘要:董某,男,28岁,已婚,工人。2016年3月1日初诊。患者1天前水下工作后出现身目黄染,伴脘腹痞胀,纳谷减少。现症:身目俱黄,黄色晦暗,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与萎黄相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:黄疸。中医证型诊断:寒湿阻遏证。中医辨病辨证依据:以身目黄染,伴脘腹痞胀,纳谷减少为主症,辨病为黄疸。现症见身目俱黄,黄色晦暗,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓,辨证为寒湿阻遏证。中阳不振,寒湿滞留,肝胆失于疏泄。中医病证鉴别:黄疸与萎黄均可出现身黄,但黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关;其病机为湿滞脾胃,肝胆失疏,胆汁外溢;其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关;其病机为脾胃虚弱,气血不足,肌肤失养;其主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头昏倦怠、心悸少寐、纳少便溏等症状。治法:温中化湿,健脾和胃。方剂名称:茵陈术附汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:附子(先煎)6g,白术15g,干姜5g,茵陈9g,茯苓6g,泽泻6g,猪苓6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第4题:

阴黄是指()

  • A、面色淡黄枯槁无华
  • B、面色黄而虚浮
  • C、面、目、身俱黄而鲜明
  • D、面、目、身俱黄而晦暗

正确答案:D

第5题:

姜某,男,29岁。平素身体壮实,3天前出现纳食不佳,厌食油腻,神疲乏力,发热口渴,随后身目俱黄,黄色鲜明,腹部胀满,口苦,恶心欲吐,大便秘结,小便短少黄赤,舌质红,苔黄腻,脉弦数。此时最佳治疗的方剂是A、茵陈蒿汤

B、茵陈五苓散

C、茵陈术附汤

D、甘露消毒丹

E、以上都不是

若该患者既往有胆结石病史,突然右胁疼痛,牵引肩背,身目黄染,恶寒发热,大便色淡灰白。治疗当用A、小柴胡汤

B、大柴胡汤

C、柴芩温胆汤

D、黄连温胆汤

E、以上都不是

若因虫体阻滞胆道,突然出现身目黄染,胁痛时发时止,痛而有钻顶感,治疗当用A、柴胡疏肝散

B、龙胆泻肝汤

C、大柴胡汤

D、小柴胡汤

E、乌梅丸


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第6题:

男,30岁。劳累过后,加之饮食不慎,突然出现身目俱黄,其色如金,高热口渴,小便深黄,腹胀胁痛,烦躁不安,随之神昏谵语,舌质红绛,苔黄燥,脉弦滑数。应诊断为以下何种病证

A、湿热并重型黄疸

B、胆道阻滞型黄疸

C、热毒炽盛型黄疸

D、湿热蕴蒸,热重于湿型黄疸

E、湿热蕴蒸,湿重于热型黄疸


参考答案:C

第7题:

患者,男,35岁,劳累过后,身倦不解,头晕泛恶,食纳不佳,厌食油腻,1周后两目黄染,相继皮肤变黄,头痛如裹,胸脘痞满,小便短黄,大便稀溏,苔厚腻微黄,脉弦滑,其治疗方剂是

A.茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散

C.茵陈术附汤

D.甘露消毒丹

E.茵陈五苓散合甘露消毒丹


正确答案:E

第8题:

患者丁某,男,30岁。劳累过后,加之饮食不慎,突然出现身目俱黄,其色如金,高热口渴,小便深黄,腹胀胁痛,烦躁不安,随之神昏谵语,舌质红绛,苔黄燥,脉弦滑数。应诊断为

A、湿热并重型黄疸

B、胆道阻滞型黄疸

C、热毒炽盛型黄疸

D、湿热蕴蒸,热重于湿型黄疸

E、湿热蕴蒸,湿重于热型黄疸


参考答案:C

第9题:

黄某(男)与丁某(女)系夫妻。2010年黄某夫妇遭遇车祸,黄某当场死亡,丁某经抢救无效于次日死亡。夫妇二人在世亲人有女儿小黄、黄某母亲、丁某父亲和丁某弟弟。下列关于黄某、丁某个人遗产法定继承人的说法,正确的是()。

A:黄某继承人有小黄、黄某母亲、丁某,丁某继承人有小黄、丁某父亲、丁某弟弟

B:黄某继承人有小黄、黄某母亲、丁某,丁某继承人有小黄、丁某父亲

C:黄某继承人有小黄、黄某母亲,丁某继承人有小黄、丁某父亲、丁某弟弟

D:黄某继承人有小黄、黄某母亲,丁某继承人有小黄、丁某父亲

答案:B
解析:
第一顺序的法定继承人包括配偶、子女、父母。第二顺序的法定继承人包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。继承开始后,先由第一顺序继承人继承。只有没有第一顺序继承人或第一顺序继承人放弃继承权或丧失继承权而全部不能参加继承时,才由第二顺序继承人继承。@##

第10题:

国某,男,42岁,工人。2001年3月3日初诊。 主诉:目黄、身黄、尿黄2天。 病史:平素偏嗜饮酒,2天前无明显原因出目黄,身黄,尿黄。但未引起重视,今见尿黄、身黄加深而来就诊。刻下见:身目俱黄,色泽鲜明,发热口渴,心中懊憹,腹部胀满,大便秘结,恶心呕吐,纳呆,口苦,胁部胀痛拒按,小便短少而黄,舌苔黄腻,脉弦数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


正确答案: 诊断:黄疸(阳黄——热重于湿)
分析:根据患者目黄、身黄、尿黄3天的临床特征,故诊断为黄疸。因患者平素嗜酒,现症见身目俱黄,色泽鲜明,发热口渴,心中懊憹,腹部胀满,大便秘结,恶心呕吐,纳呆,口苦,胁部胀痛拒按,小便短少而黄,舌苔黄腻,脉弦数等证候,此乃属阳黄的热重于湿证。因平素嗜酒,损脾胃运化,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆,发为黄疸。湿热熏蒸,胆汁排泄失常,泛滥肌肤则目黄、身黄。下渗膀胱则小便短少而黄。热为阳邪,“阳主明”,故黄色鲜明。热盛津伤则便秘。胃失和降则恶心呕吐、纳呆。湿热阻于肝胆,疏泄不利,气滞血瘀,则胁部胀满拒按。舌苔黄腻,脉弦数,为湿热困遏脾胃,壅阻肝胆之征象。
治法:清热利湿,通腑化瘀。
方药:茵陈蒿汤加减:茵陈30g山栀15g大黄10g(后下)日一剂,水煎服。

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