先天性髋关节脱位的治疗原则是什么？

题目

先天性髋关节脱位的治疗原则是什么？

参考答案和解析

正确答案:发育性髋关节脱位的治疗原则：
（1）保守疗法：适用于3岁以下患儿，年龄小，病理改变轻，复位成功率高。①Pavlik支具：适用于6个月以下婴儿、髋臼发育不良、半脱位以及Ortolani征阳性的全脱位者。②6月～3岁婴幼儿，均需手法复位，应用支具或石膏固定。
（2）手术治疗：①Salter骨盆截骨术：适用于3～6岁患儿，髋臼指数不超过45°，或3岁以下手法复位失败者。②各种髋臼成形术如Pemberton髂骨关节囊周围截骨术、chiari截骨术等，适用于5～10岁患儿或髋臼发育不良。对脱位高、牵引无效，可行股骨缩短术。③股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术：适用于股骨颈前倾角＞30°者或年龄偏大者、脱位程度高者。

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第1题：

先天性髋关节脱位

正确答案:是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。

第2题：

先天性髓脱位的分型为（　）

A、髋关节半脱位
B、髋关节全脱位
C、髋臼发育不良
D、畸形性髋脱位
E、I、Ⅱ、Ⅲ度脱位

正确答案:A,B,C,E

第3题：

下列先天性髋关节脱位的分类中，错误的是

A、单纯型和畸形性髋关节脱位

B、完全性髋关节脱位

C、髋关节脱位

D、髋臼发育不良

E、髋关节半脱位

参考答案：B

第4题：

先天性髋脱位分型（）.

A、髋关节半脱位
B、髋臼发育不良
C、髋关节全脱位
D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E、畸形性髋脱位

正确答案:A,B,C,D

第5题：

简述先天性髋关节脱位的病理。

正确答案:1、出生至1岁半小儿：髋关节囊、韧带松弛，股骨头的一部分全部脱出髋臼。股骨头正常或略小于健侧。股骨颈前倾角大，髋臼略浅，臼内脂肪组织增多，关节盂唇肥厚，内翻，圆韧带被拉长或增粗。
2、一岁半至学龄前儿童：股骨头完全脱出髋臼并逐渐向上移位，在髋臼上方形成假臼。关节囊、韧带被拉长，关节囊与髂骨外板及股骨颈粘连。髋臼变浅斜坡状。髋臼、股骨头关节软骨变薄，部分脱落，髋臼内被脂肪纤维组织所充满，唇盂内翻或萎缩。髋臼口狭窄，关节囊呈葫芦状。髋臼横韧带位置上移，髋关节周围肌肉随着股骨头向上移位而发生继发性挛缩。股骨颈颈干角及前倾角增大。
3、学龄期儿童：髋关节畸形更加严重，髋臼完全失去正常形态，变得更浅，臼内完全被纤维组织充满，关节间隙粘连。关节软骨发生退行性变，脱位的股骨头与假臼之间出现痛性"
关节炎"。髋关节周围软组织挛缩严重。

第6题：

先天性髋关节脱位分为站立前期及脱位期。（　）

正确答案:正确

第7题：

先天性髋关节脱位儿童的手术治疗方法有哪些？

正确答案:（1）1-3岁患儿，如果闭合复位确已失败，仍应及早切开复位治疗。手术方法可选择髋关节内侧或前方入路切开复位术，消除阻碍复位因素，如紧张的髂腰肌及髋臼的纤维脂肪组织。手术后石膏固定。
（2）3-5岁患儿以手术治疗为主，方法有髋关节囊周围髂骨截骨术（Pemberton截骨术）及髂骨截骨（Salter截骨术）。
（3）6-12岁患儿手术方法有髋臼成形术，骨盆三骨联合截骨术（Steel截骨术）及骨盆内移截骨术（Chiari截骨术）。

第8题：

先天性髋关节脱位的治疗原则是治疗越早，效果越好。（）

正确答案:正确

第9题：

先天性髋关节脱位的典型体征是什么？

正确答案: 先天性髋关节脱位的典型体征包括以下10种：
（1）髋关节外展持续受限（小于75°）是最重要的症状。
（2）受累腿部短和双腿不对称。
（3）在仰卧位和俯卧位检查时发现不对称的腿纹、臀纹。
（4）俯卧位时在受累一侧臀部扁平。
（5）腿部姿势：受累腿部倾向保持外转、弯曲和外展的体位。
（6）步态异常（15-21月龄时观察）。
（7）在18月龄时仍未能步行。
（8）跛行步态或跌向受累一侧。
（9）鸭步。
（10）2岁后，用患侧单腿站立时，不能保持平衡。

第10题：

先天性髋脱位的分型为（）.

A、髋关节半脱位
B、髋关节全脱位
C、畸形性髋脱位
D、髋臼发育不良
E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位

正确答案:A,B,D,E

先天性髋关节脱位的治疗原则是什么？

题目

参考答案和解析

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