孕36周,G3P1,腹痛8小时,伴阴道出血6小时。查体:血压80

题目

孕36周,G3P1,腹痛8小时,伴阴道出血6小时。查体:血压80/50mmHg,脉搏120次/分,宫高36cm,放松不好,胎心100次/分,宫口开大1cm,最恰当的处理是()

  • A、头皮牵引术
  • B、人工破膜术
  • C、即刻行剖宫产术
  • D、静脉滴注缩宫素(催产素)加速产程
  • E、人工破膜及缩宫素静脉滴注加速分娩
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第1题:

女,26岁,G1P0,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛伴阴道少量出血,主诉持续性阵发性加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。最有可能的诊断是 ( )


正确答案:E

第2题:

患者,女,33岁。GP,孕38周。妊娠期高血压疾病,子痫前期。突感剧烈腹痛,伴阴道出血而就诊。查体:子宫孕足月大,质硬,压痛,胎心110次/分。应考虑的诊断是f)

A.完全性前置胎盘
B.羊水过多
C.先兆早产
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂

答案:D
解析:
妊娠期高血压疾病患者突感剧烈腹痛,伴阴道出血,子宫质硬,首先考虑胎盘早剥。

第3题:

下列哪项外,均属胎漏的特点

A.腹痛,阴道下血

B.或下血淋漓不断

C.无腹痛、腰痛、小腹坠胀

D.孕后阴道少量出血,时下时止

E.孕后阴道少量出血,而无腰酸腹痛者


正确答案:A
胎漏是指妊娠之后,阴道不时少量出血,点滴不止,或时有时无而不伴有小腹疼痛者而言。胎漏是妊娠期间最常见的出血疾病之一,也是妊娠出血疾病中最早出现的病证,若下血不止,常可导致胎动不安、胎死母腹,堕胎,小产等病证,亦可引起胎儿畸形的发生。

第4题:

25岁患者,停经80天,腹痛伴大量阴道流血3天入院。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分,阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。最恰当的处理是()

  • A、肌注黄体酮保胎
  • B、凝血功能检查
  • C、输血、输液的同时行刮宫术
  • D、口服乙蔗酚
  • E、肌注抗生素

正确答案:C

第5题:

A.妊娠14周突然出现阴道出血,无腹痛
B.停经40天,阴道出血,伴轻微腹痛
C.妊娠27周突发剧烈腹痛,并伴阴道出血
D.妊娠30周,出现反复无痛性阴道出血
E.妊娠32周出现阴道大量流水,伴腹痛

胎盘早剥( )

答案:C
解析:
胎盘早剥的典型症状就是突发剧烈腹痛,并伴阴道出血;先兆早产是指妊娠28~37周末以前出现临产征兆。

第6题:

孕妇,28岁,G3P0,孕35周,曾有2次人工流产史,今晨突然大量阴道出血,无下腹痛,即来门诊。查体:血压80/60mmHg,胎心率130次/分,胎头浮,有稀弱宫缩,诊断为( )。


正确答案:B

第7题:

患者,女,33岁。G1P0,孕38周。妊娠期高血压疾病,子痫前期。突感剧烈腹痛,伴阴道出血而就诊。查体:子宫孕足月大,质硬,压痛,胎心110次/分。应考虑的诊断是()。

A.完全性前置胎盘
B.羊水过多
C.先兆早产
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂

答案:D
解析:
胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。妊娠期高血压疾病患者,剧烈腹痛,阴道出血,子宫质硬,胎盘早剥可能性大。

第8题:

孕36周,G3P1,腹痛8小时,伴阴道出血6小时。查体:血压80/50mmH9,脉搏120次/分,宫高36cm,放松不好,胎心l00 次/分,宫口开大lcm,最恰当的处理是

A.头皮牵引术

B.人工破膜术

C.即刻行剖宫产术

D.静脉滴注缩宫素(催产素)加速产程

E.人工破膜及缩宫素静脉滴注加速分娩


正确答案:C
产妇阴道出血已经导致休克,产程在潜伏期,应立即建立静脉通道,尽快剖宫产结束分娩,抢救母儿生命。

第9题:

25岁患者,停经80天,腹痛伴大量阴道流血3天入院。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分,阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。诊断为()

  • A、先兆流产
  • B、难免流产
  • C、不全流产
  • D、感染性流产
  • E、以上均不是

正确答案:B

第10题:

下列哪项外,均属胎漏的特点()。

  • A、孕后阴道少量出血,而无腰酸腹痛者
  • B、孕后阴道少量出血,时下时止
  • C、腹痛,阴道下血
  • D、或下血淋漓不断
  • E、无腹痛、腰痛、小腹坠胀

正确答案:C

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