何女士,55岁,绝经3年。阴道有不规则少量出血半月余。妇科检查:

题目

何女士,55岁,绝经3年。阴道有不规则少量出血半月余。妇科检查:阴道壁无充血,子宫颈光滑,子宫稍大。诊断性刮宫显示内膜呈豆腐渣样。该病人的临床诊断最大可能为()。

  • A、老年性阴道炎
  • B、生殖器结核
  • C、围绝经期功血
  • D、子宫内膜癌
  • E、黏膜下子宫肌瘤
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第1题:

患者,53岁,绝经3年,阴道不规则少量出血3周余。妇科检查:阴道壁无充血,宫颈光滑,子宫较正常稍大。诊断性刮宫显示内膜呈豆渣样。

诊断最大可能是( )

A.子宫内膜癌

B.围绝经期(更年期)月经不调

C.生殖器结核

D.黏膜下子宫肌瘤

E.老年性阴道炎


正确答案:A

第2题:

子宫内膜癌的临床表现为

A、绝经后子宫饱满稍大

B、绝经后少量不规则阴道出血

C、肥胖

D、宫腔积脓有腹痛

E、接触性出血


参考答案:ABC

第3题:

女性,经产妇,带宫内节育环半年,近半月余感腰酸、腰坠,并伴有少量阴道出血。下列哪项检查是不必要的

A、宫颈刮片

B、B型超声波检查

C、妇科检查

D、腹部X线片检查

E、尿HCG检查


参考答案:D

第4题:

女性,54岁,绝经2年,阴道不规则少量出血半月余。妇科检查:阴道壁不充血,宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为

A.更年期月经不调

B.子宫内膜癌

C.生殖器结核

D.黏膜下子宫肌瘤

E.老年性阴道炎


正确答案:B
答案:B
【解析】子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血、阴道排液,或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血首先考虑子宫内膜癌。本题中病人已绝经两年,A选项更年期月经不调显然不对;C选项生殖器结核一般会有低热等表现,故排除;D选项诊断性刮宫一般不会出现豆腐渣样物,故不正确。E选项老年性阴道炎主要表现为血性白带,也可排除。故本题B正确。

第5题:

朱女士,62岁,绝经12年,近半年来有不规则少量阴道出血,伴有阴道排液,最初水样,以后血水样,偶见脓性白带。妇科检查:子宫稍大、稍软,附件(-)。本病例最可能的是( )

A.子宫颈管癌

B.子宫黏膜下肌瘤

C.子宫内膜癌

D.子宫内膜炎

E.子宫肌瘤


正确答案:C

第6题:

60岁女性,原发不育,绝经6年,有高血压史,不规则阴道少量流血2天。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。确诊方法应是

A.B型超声检查

B.血清CA125测定

C.盆腔磁共振成像

D.细胞学检查

E.分段诊刮


正确答案:E
绝经后阴道不规则流血是子宫内膜癌的特征性表现。病理学检查是子宫内膜癌的确诊依据,其中分段诊刮最常用。

第7题:

患者女,54岁。绝经2年,阴道不规则少量出血半月余。妇科检查:阴道壁不充血,宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为

A、更年期月经不调

B、子宫内膜癌

C、生殖器结核

D、黏膜下子宫肌瘤

E、老年性阴道炎


参考答案:B

第8题:

绝经2年,阴道不规则少量出血半月。检查:阴道不充血,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状,可能为:()。

A、更年期月经不调

B、生殖器结核

C、粘膜下子宫肌瘤

D、子宫内膜癌

E、老年性阴道炎


答案:D

第9题:

马女士,54岁,绝经2年,阴道不规则少量出血半月余。妇科检查:阴道壁不充血,宫颈光滑,子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样,诊断为子宫内膜癌

最重要的诊断依据是( )

A.阴道壁不充血

B.绝经后不规则阴道流血

C.阴道排液

D.疼痛

E.子宫增大


正确答案:B

第10题:

60岁,女性,原发不育、绝经6年,高血压史,不规则阴道少量流血2天。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。确诊方法应是


答案:E
解析:
绝经后妇女,不规则阴道出血,子宫肿大高度怀疑子宫内膜癌,确诊需行分段诊刮。

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