29岁产妇,孕2产1,3年前行剖宫产术,临产过程中出现下腹剧痛,

题目

29岁产妇,孕2产1,3年前行剖宫产术,临产过程中出现下腹剧痛,烦躁不安呼叫。全腹压痛、反跳痛,最可能的诊断是()

  • A、部分性前置胎盘
  • B、先兆子宫破裂
  • C、完全性前置胎盘
  • D、胎盘早剥
  • E、子宫破裂
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

29岁产妇,孕2产1,3年前行剖宫产术,临产过程中出现下腹剧痛,烦躁不安呼叫。全腹压痛、反跳痛,最可能的诊断是( )

A.部分性前置胎盘

B.先兆子宫破裂

C.完全性前置胎盘

D.胎盘早剥

E.子宫破裂


参考答案:B

第2题:

28岁初产妇,临产过程中出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是

A.Ⅲ度胎盘早剥

B.部分性前置胎盘

C.完全性前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.子宫破裂


参考答案:D

第3题:

某孕妇,38岁。孕2产0,孕40周临产,该产妇为( )

A.高龄初产妇

B.低龄初产妇

C.高龄经产妇

D.低龄经产妇

E.正常初产妇


正确答案:A
解析:患者38岁,大于35岁,属于高龄产妇,另外患者产0,故属于高龄初产妇。

第4题:

初产妇,孕39周,临产后6小时出现烦躁不安,下腹剧痛,脐下2指处可见病理性缩复环,导尿为血尿,此患者最可能的诊断是( )。

A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘导致大出血
E.宫缩过强

答案:B
解析:
先兆子宫破裂时,因胎先露部下降受阻,子宫收缩加强,子宫体部肌肉收缩变短,下段肌肉变薄变长,两者之间形成环行凹陷,成为病理性缩复环。子宫收缩持续增强,子宫上段肌肉过度收缩和缩复,越来越厚,下段肌肉被动扩张拉长,愈来愈薄,使上下段之间形成环状凹陷,并随子宫收缩上升高达脐部,称为病理性缩复环。它是子宫破裂的先兆。

第5题:

某孕妇,38岁。孕2产0,孕40周临产,该产妇为()

A:高龄初产妇
B:低龄初产妇
C:高龄经产妇
D:低龄经产妇
E:正常初产妇

答案:A
解析:
患者38岁,大于35岁,属于高龄产妇,另外患者产0,故属于高龄初产妇。

第6题:

经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。该患者的诊断应是A、孕2产1,妊娠37周,LOA

B、孕1产1,LOA

C、LOA,产1

D、妊娠37周,产1

E、产1,LOA,妊娠37周

在观察过程中,产妇突然出现面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,血压70/40mmHg,脉搏124次/分,可能出现的新诊断是A、宫缩过强

B、胎盘早剥

C、假临产

D、子宫破裂

E、失血性休克

以下处理正确的是A、抗休克治疗

B、做子宫切除术

C、禁止阴道内操作

D、停用催产素

E、密切观察产妇状况及产程进展


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:DE


问题 3 答案:ABCDE

第7题:

某产妇,孕39周,临产,先娩出胎儿臀部后,胎头径线较大难易娩出。此时正确的操作是

A、剖宫产

B、会阴侧切

C、引产

D、产钳术

E、使用缩宫素


参考答案:D

第8题:

某产妇,38岁,孕2产0,孕40周临产,该产妇是()

A、高龄初产妇

B、初产妇

C、经产妇

D、高龄初孕妇


参考答案:A

第9题:

初产妇,孕39+2周后临产,现宫口开全2小时,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120/min,产妇一般情况较好。

此时应采取的分娩方式是
A.会阴侧切术
B.剖宫产
C.自然分娩
D.会阴侧切+胎头吸引术
E.会阴侧切+产钳术

答案:D
解析:
1.该产妇进入第二产程已2小时,胎膜已破,宫缩减弱故应尽快结束第二产程,应行会阴侧切术,胎头棘下2cm位置较低,应行胎头吸引术。
2.胎头吸引术负压为280~350mmHg,为20~25kPa。

第10题:

某产妇的出院诊断:1.宫内孕G1P1手术产LOA(剖宫产);2.失血性休克;3.播散性血管内凝血;4.前置胎盘伴出血。其主要诊断应当选择()。


正确答案:前置胎盘伴出血

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