简述体位引流的概念和适应证。

题目

简述体位引流的概念和适应证。

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相似问题和答案

第1题：

体位引流的概念和适应证。

正确答案:体位引流是将患者臵于特殊的体位，借重力使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管而咳出痰液的方法。主要适用于支气管扩张、肺脓肿等有大量脓痰的患者，也用于支气管造影术前排痰、术后滞留造影剂的患者。对高血压、心力衰竭、极度衰弱以及应用人工呼吸机等患者禁用。

第2题：

脊柱CT检查的适应证有哪些？简述其扫描体位与扫描。

正确答案: 脊柱CT检查的适应证有：
1.查找椎管狭窄的原因。
2.椎间盘病变。
3.椎管内占位性病变。
4.椎骨外伤。
5.椎骨骨病。
6.先天性椎管及脊髓异常。
扫描体位与扫描方式：
1.病人扫描体位与方式①一般情况下进行横断位扫描，病人仰卧，颈段采取头屈曲位；扫描时请病人两上臂自然平伸放于身体两侧或腹前；
②腰段扫描采取双膝屈曲位，为使病人感到舒适与稳定，在双膝下需放一个三角垫，身体正中矢状面与检查床中轴重合，先行侧位定位图像扫描，根据临床要求，确定扫描范围，扫描可以是连续的，也可以是间断的；
③观察椎体时，扫描线应与椎体的上下缘平行；
④若需了解椎间盘的情况，应将扫描的起止线定在两个相邻椎体上下缘之间，扫描线应平行于上下缘延长线的角平分线，还需准确地标注出所扫描层面的椎体或椎间隙名称，图像显示时应包括椎旁软组织。
2.增强扫描一般情况下脊柱平扫就可满足临床诊断的需要。但在鉴别椎管内占位病变时，应进行增强扫描。

第3题：

体位引流排痰的适应证和禁忌证

参考答案：体位引流排痰的适应症痰量每天多于30mI，或痰量中等但用其他方法不能排出痰液者;体位引流排痰的禁忌证：心肌梗死、心功能不全、肺水肿、肺栓塞、胸膜渗出、急性胸部外伤、出血性疾病等。

第4题：

简述体位引流的注意事项及终止体位引流的指征。

正确答案: （1）体位引流的注意事项有：
1）治疗时机选择：清晨、傍晚较好；
2）治疗次数：根据患者的病理情况而定；
3）引流的体位：病变部位摆于高处，以利于痰液从高处向低处引流。
（2）终止体位引流的指征：
1）胸部X线纹理清楚；
2）患者的体温正常，并维持24～48小时；
3）肺部听诊呼吸音正常或基本正常。

第5题：

经皮肝穿胆道引流术的方法有哪些？简述外引流术的适应证与禁忌证。

正确答案: 经皮肝穿胆道引流术有外引流术、内外引流术和内涵管引流术三种。
外引流术的适应证是：
凡胆道梗阻准备手术治疗前或不能手术而采用姑息性治疗的均是外引流术的适应证。
⒈术前引流减压术适用于阻塞性黄疸严重须手术治疗，而病人情况不适宜立刻手术者，如胆管癌或胆道急性梗阻性化脓性胆管炎，应先进行引流减压，待黄疸缓解，一般情况好转后再行手术。
⒉永久性姑息性引流适用于胆道梗阻而不能手术者，如晚期胆管癌、胰头癌、肝门部肿瘤转移或胆肠吻合口部肿瘤复发可进行永久性引流以达到延长生命的作用。
外引流术的禁忌证有：
⒈有出血倾向。
⒉梗阻位置较高而广泛。如肝内胆管的多发狭窄，广泛转移癌等。
⒊病人极度衰竭。
⒋碘过敏。

第6题：

简述胸膜腔闭式引流术适应证。

正确答案:适应证：①气胸、脓胸、血胸需要持续排气、排血、排脓者；②切开胸膜腔者。

第7题：

简述眼及眼眶CT检查的方式和扫描体位各是什么？眼及眼眶CT检查和增强扫描的适应证各有哪些？

正确答案: 眼及眼眶CT检查多采用横断面扫描。病人仰卧。下颌略微抬起，听眶线与台面垂直，两外耳孔连线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。冠状位检查时，病人仰卧或俯卧位，头后仰，听眶线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。扫描时病人的眼球应保持静止状态。
眼及眼眶CT检查的适应证有：
1.眼球和眼眶的良恶性肿瘤等引起眼球突出的病因诊断。
2.眼部外伤。
3.眼眶内异物。
4.炎症。
5.先天性疾病。
增强扫描的适应症有：
1.血管性疾病。
2.眶内肿瘤。
3.眶内病变向眶外侵犯。

第8题：

体位引流的适应证是

A.COPD患者
B.支气管肿瘤患者
C.昏迷患者
D.重症肺炎患者
E.支气管扩张患者

答案：E

解析：

体位引流有助于排痰，体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者。

第9题：

简述体位引流的实施要点。

正确答案:（1）体位：病人患肺处于高位，其引流的支气管开口向下。
（2）时间与次数：每日2～4次，宜选择在空腹时进行。每次15～30min。
（3）嘱病人间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻叩相应部位，以提高引流效果。
（4）痰液粘稠不易引流时，可给予雾化吸人等，稀释痰液以利排出。
（5）注意监测病人的反应，如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应停止引流。同时监测引流液的色、质、量，并记录。

第10题：

试述肝脓肿的引流途径和适应证。

正确答案:（1）前方腹膜途径：多采用肋缘下切口进入腹腔，直接引流腹腔，其优点是可以探查整个肝脏寻找感染灶，处理方便、彻底，为最常用手术引流途径。
（2）前方腹膜外途径：仅适用于肝右叶前方巨大脓肿，已经发生与腹膜粘连或十分表浅靠近腹膜。为防止腹膜污染，常分期手术，一期将碘仿纱布填塞于脓肿表面，使其与腹膜发生粘连，经5-7天后再二期切开引流。其缺点是不能立即达到引流，可能延误治疗。
（3）侧后方腹膜外途径：经十二肋切除一段肋骨，适用于位于肝右叶膈顶或后侧的脓肿。本途径方法复杂，且有损伤胸膜的可能，除特殊情况外较少使用。

简述体位引流的概念和适应证。

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