下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是（）A、血氨增高宜用谷氨酸钠B、肥皂水灌肠C、限制蛋白质饮食D、口服新霉素E、躁动不安时禁用吗啡类药物

题目

下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是（）

A、血氨增高宜用谷氨酸钠
B、肥皂水灌肠
C、限制蛋白质饮食
D、口服新霉素
E、躁动不安时禁用吗啡类药物

参考答案和解析

正确答案:B

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第1题：

下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的( )

A.肝硬化发生肝性脑病者可达70%
B.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸
C.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因
D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病

答案：B,D

解析：

大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起的，其中以病毒性肝硬化最多见。肝硬化发生肝性脑病(HE)的概率可达70%。也可由改善肝门静脉高压的门体分流手术引起。门体分流性脑病常由上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等诱发。但是，血吸虫病性肝纤维化虽有侧支循环，但由于肝功能较好，很少发生HE。治疗时可口服或静脉输注支链氨基酸。

第2题：

试述肝性脑病治疗的主要措施。

正确答案: (1)饮食：去蛋白质饮食，减少肠内氨的形成。需注意供给足够的热量约1600卡／d。
(2)诱因的治疗：包括消化道出血、感染、水盐代谢及酸碱失衡的纠正，特别是低血钾的治疗及休克的处理。
(3)降氨药物①谷氨酸钠(钾)：5．75g／20ml，含钠34mmoL，(6．3g／mL，含钾34mmoL)×4支／次，加入葡萄糖液中静脉滴注。明显腹水及水肿时慎用钠盐，尿少慎用钾盐。②精氨酸10～20g，静脉用药，此药呈酸性，适用于血pH偏高的患者。
上述药物主要对慢性反复发作性肝性脑病有效。
(4)支链氨基酸混合液，可纠正氨基酸代谢失衡，对门体分流性脑病疗效较好。
(5)口服肠道消毒剂和食醋灌肠如新霉素、利福昔明等，以抑制肠道细菌，减少氨的形成和吸收。食醋灌肠清除肠道积血。
(6)其他：口服乳果糖制剂、氟马西尼为苯二氮革受体拮抗剂1～2mg静脉注射，可迅速改善脑病的症状。
(7)对症治疗：保护脑细胞功能、防止脑水肿；保持呼吸道通畅及防治休克等。

第3题：

急性重型肝炎病人防治肝性脑病的措施中错误的是

A.高蛋白饮食

B.口服乳果糖

C.给予六合氨基酸

D.脱水治疗

E.给予左旋多巴治疗

正确答案：A
急性重型肝炎为预防肝性脑病发生饮食护理应注意给予低蛋白饮食。

第4题：

试述肝性脑病的治疗原则及措施。

正确答案: ①消除诱因：纠正离子紊乱，止血，通便，抗感染；
②减少肠内毒物的生成和吸收；
③促进有毒物质清除代谢；
④纠正氨基酸代谢紊乱；
⑤其他：人工肝、肝移植、重症监护。

第5题：

肝性脑病的护理措施，下列哪项是错误的（）

A、避免应用镇静催眠药
B、使用降血氨药物
C、给予富含支链氨基酸的制剂或溶液
D、肝性脑病者，限制蛋白质摄入
E、便秘时，可用肥皂水低压灌肠

正确答案:E

第6题：

根据肝性脑病的氨中毒学说，肝性脑病时药物治疗的主要手段是__________，_________________。
减少氨的吸收、加强氨的排出
略

第7题：

治疗肝性脑病的措施中，下列不属防治氨中毒的一项是（）

A、低蛋白饮食
B、使用左旋多巴
C、口服抗生素
D、服用乳果糖
E、滴注乙酰谷酰胺

正确答案:B

第8题：

下列对肝性脑病主要临床表现的描述中,哪项描述是错误的()。

A、肝臭的出现

B、扑翼样震颤

C、起病都很急骤

D、智能障碍

答案：C

第9题：

用谷氨酸钠治疗肝性脑病下列那项是不正确的？（）

A、适用于急、慢性肝性脑病
B、每次剂量为23克，每日1~2次
C、治疗的目的是使血氨下降
D、因高蛋白饮食引起肝性脑病，疗效好
E、肝性脑病伴有广泛门腔静脉分流疗效好

正确答案:A

第10题：

下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是（）

A、血氨增高宜用谷氨酸钠
B、肥皂水灌肠
C、限制蛋白质饮食
D、口服新霉素
E、躁动不安时禁用吗啡类药物

正确答案:B

下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是（）

题目

参考答案和解析

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