患者,男性,65岁。肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴

题目

患者,男性,65岁。肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液。为明确病原学诊断,标本采集最好选择()

  • A、支气管肺泡灌洗
  • B、经皮针刺肺活检
  • C、痰培养
  • D、诊断性胸腔穿刺抽液
  • E、开胸肺活检
参考答案和解析
正确答案:C
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

男性患者,18岁。着凉后出现发热、咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,1天前出现高热,咳铁锈色痰,该患者的诊断最可能为

A、支气管哮喘

B、大叶性肺炎

C、胸膜炎

D、支气管炎

E、咽炎


参考答案:B

第2题:

男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降37.5℃。最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.金葡菌肺炎

C.吸人性肺炎

D.肺脓肿


正确答案:D
解析:①肺脓肿一般起病急,畏寒高热,体温达39~40℃,伴咳嗽咳痰。若感染不能控制,一般于发病后10~14天,突然咳出大量臭脓痰,后体温逐渐降低。本例符合肺脓肿的特点。由于肺脓肿的病原菌以厌氧菌多见,因此口服“头孢菌素”无效。②支气管扩张一般慢性起病,反复咳大量脓痰,若不合并感染,一般无寒战高热。③金葡菌肺炎和吸人性肺炎,虽然可有寒战高热,但一般不会咳大量臭脓痰,这些都与本例不符。

第3题:

临床情景:王先生,68岁。直肠癌根治术后第6天。出现咳嗽、气喘、痰多且粘稠,难以咳出,影响呼吸,需吸痰治疗。要求:请为患者吸痰。


参考答案:1.操作前准备(1)将治疗台(盘)放置床旁,患者取半卧位或仰卧位。(2)吸痰器接通电源,检查吸引器性能是否良好,吸引管是否通畅,调节负压在40~53.3kPa。(3)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)和手套,铺治疗巾。2.吸痰操作过程(1)连接吸痰管,试吸少量生理盐水确定其通畅并湿润导管。(2)一手反折吸痰管末端(使用控制侧孔装置的,打开侧孔),另一手持其前端,向口腔插入吸痰管至咽喉部。(3)松开吸痰管末端反折(使用控制侧孔装置的,按压侧孔),吸尽口腔和咽喉部分泌物。(4)更换吸痰管。(5)再次反折吸痰管末端(使用控制侧孔装置的,打开侧孔),另一手持其前端,在无负压的状态下经一侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部。(6)吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提插,以便吸尽气管内痰液。(7)吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道,关闭吸引器开关。(8)处理吸痰管、脱手套。整理操作器械。3.提问①吸痰时患者恶心、咳嗽,无紫绀等缺氧症状时,该如何处理?答:如无紫绀等缺氧症状,可以调整吸痰管的深度,减少对咽喉部的刺激,在患者吸气时插到气管深部抽吸。②吸痰时插入吸痰管时,为什么要反折吸痰管?答:为了关闭负压,以防造成不适或损伤气道黏膜。4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的,取得患者的配合。操作中无菌观念强,动作规范,体现爱护患者的意识。操作结束后能告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

第4题:

单选题
患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×10/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()
A

支气管肺泡灌洗

B

经皮针刺肺活检

C

痰培养

D

诊断性胸腔穿刺抽液

E

开胸肺活检


正确答案: E
解析: 根据肺部影像学表现,考虑合并肺脓肿,为避免感染扩散,最好行痰培养以明确病原学诊断。

第5题:

患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()

  • A、支气管肺泡灌洗
  • B、经皮针刺肺活检
  • C、痰培养
  • D、诊断性胸腔穿刺抽液
  • E、开胸肺活检

正确答案:C

第6题:

男性,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为

A、支气管哮喘

B、大叶性肺炎

C、胸膜炎

D、支气管炎

E、咽炎


参考答案:B

第7题:

男性,50岁,吸烟10年,3天前饮酒后出现发热,体温39.2℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢呋辛”无效,昨日咳出大量脓痰,自觉臭味,体温降至37.4℃。最可能的诊断是

A、COPDB支气管扩张
C、肺脓肿
D、吸入性肺炎
E、金葡菌肺炎

答案:C
解析:
3天前起病,高热、咳大量浓痰痰,有臭味,考虑肺脓肿可能性最大。

第8题:

男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服"头孢菌素"3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37.5℃。最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、金葡菌肺炎

C、吸入性肺炎

D、肺脓肿

E、肺癌


参考答案:D

第9题:

患者男性,21岁,3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽,咳大量痰。1周前出现咳少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断()。

  • A、痰培养
  • B、肺功能检查
  • C、胸部高分辨CT
  • D、血气分析
  • E、纤维支气管镜检查

正确答案:C

第10题:

单选题
患者男性,21岁,3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽,咳大量痰。1周前出现咳少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断()。
A

痰培养

B

肺功能检查

C

胸部高分辨CT

D

血气分析

E

纤维支气管镜检查


正确答案: A
解析: 患者年轻男性,反复咳嗽、咳痰4年,出现咯血伴发热,首先考虑支气管扩张继发感染,胸部高分辨CT有助于明确诊断。