试述肺癌的病理分类及特点。

题目

试述肺癌的病理分类及特点。

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相似问题和答案

第1题：

试述皮片的分类及应用特点。

正确答案:根据皮片的厚度，皮片移植可分为以下几类：
（1）刃厚皮片：刃厚皮片易成活，抗感染能力强，移植成活后不耐摩擦和受压，可发生挛缩，不宜移植在功能部位。
（2）超薄皮片：供区愈合后几乎不留痕迹。
（3）中厚皮片：移植后收缩少，柔软，耐摩擦，适用于外观与功能要求较高的关节和颜面部位，供区可留有增生性瘢痕。
（4）全厚皮片：成活后外观、质地和正常皮肤甚为近似，挛缩甚少，能耐受一般摩擦和负重，在感染创面上不易成活，供皮区不能治愈，需缝合或移植刃厚皮片。
（5）带真皮下血管网全厚皮片：较全厚皮片易于成活，余同全厚皮片移植。

第2题：

肺癌按组织病理学如何分类?各种类型的临床特点有哪些?

正确答案: 肺癌的组织病理学分类分为两大类：
(1)非小细胞肺癌：①鳞状上皮细胞癌：以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，早期常引起支气管狭窄导致肺不张或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。②腺癌：以周围性肺癌多见，富血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早，易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。③大细胞癌：可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，其转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较大。
(2)小细胞肺癌：包括燕麦细胞型和中间细胞型等，胞浆内含有神经内分泌颗粒，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质，可引起类癌综合征。肺癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征：①肥大性肺性骨关节病；②分泌促性腺激素，引起乳房发育；③Cushing综合征；④血管升压素分泌失调综合征；⑤神经肌肉综合征；⑥高钙血症；⑦类癌综合征；⑧黑色棘皮症及皮肌炎、硬皮症等。

第3题：

何谓膳食模式?试述其分类及特点。

参考答案：膳食是由多种食物组成的，构成居民膳食中主要食物的种类、数量及其比例即称为膳食模式，也称为膳食组成或食物结构。可分为以下3种类型。(1)"三高一低"类型：以高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维为特点。动物性食物为主，谷物消费少，容易发生营养过剩，是发达国家和地区的膳食模式。(2)"两低一高"类型：是发展中国家和地区的膳食模式，以植物性食物为主，蛋白质和脂肪摄入不足，动物性食物缺乏，能量基本能满足需要，易导致营养不良、体质低下。(3)合理膳食类型：相对而言，以日本为代表的膳食模式更接近合理膳食类型，它结合了东西方膳食的特点，能量、蛋白质、脂肪摄入量基本符合营养要求，动、植物性食物消费量比较均衡，鱼贝类摄入量较大。

第4题：

试述蔬菜腌制品的分类及特点。

正确答案: 根据产品在生产过程中是否有显著的发酵过程，可以将其分为发酵性腌渍品和非发酵性腌渍品两大类。
1.发酵性腌渍品（fermented pickles）该类产品用盐量较少或不用盐，在腌渍过程中都有比较旺盛的乳酸发酵现象，一般还伴随有微弱的酒精发酵与醋酸发酵，利用发酵所产生的乳酸与加入的食盐、香料、调味料等的防腐力使产品得以保藏，并增进其风味，产品一般都具有明显的酸味，总酸中以乳酸为主
1）干盐腌制法：西欧的酸菜、中国的酸白菜等。
2）盐水腌制法：如泡菜、酸黄瓜等。
2.非发酵性腌渍品（non-fermented pickles）该类腌渍品的特点是腌制时，食盐用量较大，在腌制过程中，产品的发酵作用不显著，产品含酸量很低，而含盐量较高，通常感觉不出有酸味。主要是利用高浓度的食盐、糖及其它调味品来保藏和增进其风味。依其所用配料、水分多少和味道不同，分为以下三大类
1）盐渍菜：腌制方法比较简单，只进行盐腌，利用较浓的盐液来保藏蔬菜，并通过腌制改进蔬菜的风味。在腌制过程中有时也伴有轻微的发酵。根据产品状态不同分为：
A湿态腌菜：腌制成后，菜与腌渍液（菜卤）不分开，如腌白菜、腌雪里蕻等。
B半干态腌菜：腌制成后，菜与腌渍液分开，但产品的含水量仍较高，产品表面湿润。如榨菜，含水量约占40~50%。
C干态腌菜：腌成后，一般要进行干燥处理（如晾晒），产品含水量相对较低，产品表面干燥，如干笋片、梅干菜等。
2）酱渍菜：该类产品在腌制后，还要浸入酱或酱油中进行酱渍处理，分为咸味酱菜和甜味酱菜。
3）糖醋菜类：蔬菜经过盐腌后，浸入配制好的糖醋液中处理。

第5题：

试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础，应与哪些疾病鉴别？

正确答案:试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础，应与哪些疾病鉴别？
定义：周围型肺癌是指发生于段以下气管、细支气管的肺癌，CT平扫加增强呈结节状软组织病灶。
CT诊断要点及病理基础：
1、肿瘤内部的CT特征：
1）小泡征或小管征：瘤内不规则的小点状或小条状低密度影，直径小于5mm，病理上是肿瘤包埋含气肺泡或小支气管的投影，或者癌组织缺血性的灶性坏死所致。
2）偏心性厚壁空洞及内壁结节，本征为体积较大的肺癌发生坏死液化后与支管相通排出，留下无液平空洞，空洞多在远心侧，洞内壁见瘤结节向腔内突出。
2、肿瘤边缘征象：
1）分叶征：肿瘤多方向生长不均速或邻近支气管、血管阻挡了肿瘤的生长，使其边缘形成凹凸不平的分叶状改变，称分叶症。
2）短毛刺征：肿瘤沿周围肺组织浸润性生长，并导致反应性间质增生。
3）胸膜凹陷症：靠近胸膜下癌肿，由于肿瘤纤维组织收缩、牵拉，使邻近胸膜出现三角形凹陷。
3、常规增强扫描：显著完全强化，由于瘤内血供丰富及造影剂充满，若癌内弹性纤维分布不均，也可出现斑片状不均匀强化。
4、动态增强扫描：肺癌由支气管动脉供血：呈缓升缓降强化，增强4’达峰值，CT值升高30—60HU，10分钟后可降至20。
一般螺旋CT有利于发现更小的病灶，高分辨CT使弧立结节观察达肺小叶水平。
1）支气管征：支气管直达结节或结节内含气支气管。
2）集束征：结节周围支气管、动脉、静脉向结节集中。
3）病理血管：以肺窗现象，可见结节周围增粗，迂曲血管。
4）少见征象：多数病灶可见点状钙化；磨砂玻璃征；炎性肺癌；蜂窝样改变。
鉴别诊断：
肺结核球；肺炎性假瘤（急性期边缘强化）；肺良性肿瘤鉴别。
从以下几个方面分析：从肿瘤内部CT征象来鉴别；肿瘤的边缘征象；常规增强：肺癌显著强化；动态增强：出现缓升缓降征象。
如果注入造影剂后5分钟CT值升高小于20HU，则良性结节可能性大（如陈旧性肉芽肿、结核球、错构瘤等）。

第6题：

试述皮瓣的分类及特点。

正确答案:皮瓣的分类及特点如下：
（1）随意型皮瓣：①局部皮瓣：利用缺损区周围皮肤及软组织的弹性、松动性、可移动性，在一定条件下重新安排局部皮肤的位置，修复组织缺损。皮瓣的长宽比一般在1：1～3：1。②邻位皮瓣：供瓣区与缺损不相连接的随意瓣。③远位皮瓣：利用较远且较为隐蔽的部位，做修复缺损的供区皮瓣。
（2）轴型皮瓣：含有知名动脉及伴行静脉，并以此为长轴设计的皮肤组织瓣。皮瓣设计面积视供血动脉分布情况而定，无绝对长宽比例制约。

第7题：

试述急性硬膜外血肿的病理特点及CT特点。

正确答案:病理：头部受外力作用紧靠颅骨内板的动脉或较大静脉
窦破裂，血液进入硬膜外间隙而形成，由于内板与硬膜粘连紧密，血肿范围多局限。
CT特点：
①颅骨内板下方梭形或双凸透镜形高密度区，CT值40HU～100HU，边界清楚锐利；
②范围局限，一般不跨颅缝；
③占位征象较硬膜下血肿轻；
④骨窗显示局部颅骨骨折；
⑤开放性骨折血肿内可见低密度气体形。

第8题：

肺癌的病理分类及特点。

答案：

解析：

⑴鳞状细胞癌：在肺癌中最常见，约占50%患者年龄大多在50岁以上，男性占多。大多起源于比较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一，但是生长速度尚较缓慢，病程较长，对放化疗比较敏感。通常先经淋巴转移，血行转移发生比较晚。
⑵小细胞癌：发病率比鳞癌低，发病年龄比较年轻，多见于男性，一般起源于比较大的支气管，大多为中心型肺癌。细胞形态于小淋巴细胞相似形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移。对放化疗虽比较敏感，但是在各类肺癌中预后较差。
⑶腺癌：发病年龄比较小，女性相对较多见。多起源于比较小的支气管上皮，多为周围性肺癌，少数则起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状，往往在胸部X线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长比较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移发生比较晚。
⑷大细胞癌：此类肺癌甚为少见，约半数起源于大支气管。细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，排列不规则，大细胞癌分化程度低，常发生脑转移后才发现。预后很差。

第9题：

试述白斑的临床特点及病理变化？

正确答案:白斑可发生在口腔各部位黏膜，以颊舌最为多见，为灰白色或乳白色斑块，边界清楚，临床可分为均质型和非均质型两类。主要病理改变为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化。上皮粒层明显和棘层增生，上皮钉突伸长且变粗，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

第10题：

问答题

试述肺癌的病理分类及特点。

正确答案： ⑴鳞状细胞癌：在肺癌中最常见，约占50%患者年龄大多在50岁以上，男性占多。大多起源于比较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一，但是生长速度尚较缓慢，病程较长，对放化疗比较敏感。通常先经淋巴转移，血行转移发生比较晚。
⑵小细胞癌：发病率比鳞癌低，发病年龄比较年轻，多见于男性，一般起源于比较大的支气管，大多为中心型肺癌。细胞形态于小淋巴细胞相似形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移。对放化疗虽比较敏感，但是在各类肺癌中预后较差。
⑶腺癌：发病年龄比较小，女性相对较多见。多起源于比较小的支气管上皮，多为周围性肺癌，少数则起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状，往往在胸部X线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长比较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移发生比较晚。
⑷大细胞癌：此类肺癌甚为少见，约半数起源于大支气管。细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，排列不规则，大细胞癌分化程度低，常发生脑转移后才发现。预后很差。

解析：暂无解析

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