第5题：
试联系功能比较食管、胃底、小肠、结肠四者粘膜的结构特点.
正确答案:
联系功能比较食管、胃底、小肠、结肠四者粘膜的结构特点如下：
食管仅是食物的通道，刚咀嚼过的食糜还比较粗糙，因此，食管的上皮是复层扁平上皮，但管腔湿润，上皮则未角化。食管的固有层结构比较简单，没有与消化吸收有关的腺体和参与免疫的淋巴组织等。
胃底与胃体是消化的主要场所，粘膜的结构基本相同，较为复杂。胃的化学性消化主要取决于粘膜固有层含有大量胃底腺。胃的上皮向固有层凹陷形成胃小凹，其深部的干细胞可增殖分化，补充衰老脱落的上皮细胞。胃上皮主要由表面粘液细胞构成，但无杯状细胞。胃底腺是分支管状腺，开口于胃小凹。胃底腺主要由主细胞和壁细胞组成。其中的主细胞分泌胃蛋白酶原；壁细胞分泌盐酸和内因子，是胃液中参与消化的重要成分。胃上皮分泌的碱性粘液形成粘液-碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜不受胃液中的胃蛋白酶和盐酸的损伤。此外，在胃上皮和腺体中主要的内分泌细胞是ECL细胞、G细胞和D细胞，它们分泌的组胺、胃泌素和生长抑素主要调节盐酸的分泌。
小肠既是消化又是吸收的重要场所。小肠粘膜有许多与此相适应的结构特点。粘膜表面有皱襞和肠绒毛，肠绒毛是小肠上皮与固有层组织共同向肠腔的凸起。肠上皮吸收细胞顶部又有密集的微绒毛，皱襞、肠绒毛和微绒毛显著增大了小肠的内表面积，有利营养物质吸收。小肠固有层含小肠腺，是绒毛根部向固有层内的凹陷。小肠上皮主要由吸收细胞和杯状细胞构成，前者从事营养的吸收，后者分泌的粘液具有润滑作用。肠腺亦具有吸收细胞和杯状细胞，深部还有干细胞，可增殖分化为吸收细胞和杯状细胞，它们迁移、补充在绒毛顶部脱落的上皮细胞；此外，小肠腺还具有特征性的潘氏细胞，分泌溶菌酶和防御素，发挥免疫作用。小肠绒毛内的固有层中有丰富的有孔毛细血管和中央乳糜管，是吸收物质进入循环的途径。小肠上皮和腺体中主要的内分泌细胞有S细胞和I细胞，它们分泌促胰液素和胆囊收缩素-促胰酶素，主要刺激胰和胆囊中消化液的分泌和排放，以进入小肠参与消化。胃和小肠固有层内均可有淋巴小结，但于小肠更多，在回肠，还形成集合淋巴小结，是消化管免疫的重要部位。
结肠仅能吸收水分，而主要是通过食物殘渣和形成糞便，因此结肠无皱襞和绒毛。结肠粘膜上皮含大量杯状细胞，结肠腺直而长，亦主要有密集的杯状细胞。固有层内亦有较多散在的孤立淋巴小结。
