CT示脑出血灶、周围低密度水肿带，并见视神经乳头水肿，应立即给予（　　）。

考点：1．短暂脑缺血发作(1)临床表现：每次发作时间少于1小时，不超过24小时。可反复发作。有颈内动脉系统（单肢无力、轻偏瘫）、椎-基底动脉系统（眩晕、共济失调、耳鸣）。(2)治疗：病因治疗、预防性药物治疗（阿司匹林、抗凝治疗、扩血管药物、脑保护剂）。2．脑梗死(1)分型：完全性卒中、进展性卒中、可逆性缺血性神经功能缺失。(2)检查：CT、磁共振、脑脊液、其他(DSA、TCD、MRA)。(3)治疗：一般治疗、溶栓治疗、减轻脑的缺血性损伤、抗凝治疗、恢复期治疗。3．脑出血(1)病因发病机制：微动脉瘤形成和破裂、继发性脑水肿和脑缺血、颅内压增高、脑疝形成。(2)治疗①内科治疗：一般治疗、减轻脑水肿、控制血压、并发症的处理。②外科治疗4．蛛网膜下腔出血(SAH)(1)病因：脑底囊性动脉瘤破裂占85％。(2)诊断：突然剧烈头痛和脑膜刺激征阳性，眼底检查可见出血，由玻璃体膜下出血；CT检查阳性，脑脊液均匀血性；脑动脉造影。(3)治疗：一般处理、降低颅压、止血剂、防治脑血管畸形、手术治疗。

1.脑出血患者应立即给予甘露醇降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高的血压以防止进一步出血。脑血栓形成抗凝治疗常用药是低分子肝素，使抗血栓作用与出血作用分离。

甘露醇是高渗脱水降颅压药物,一般在10分钟起效，迅速增加尿量，其余药物均无此作用。低分子右旋糖酐分子量大，不易渗出血管，可提高血浆胶体渗透压，且排泄较慢，从而扩充血容量，起到血液稀释的目的。甘露醇也是高渗药物，但是排泄较快故选E。