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患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀。并见胃型。应首先考虑的是（　　）。

题目
单选题
患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀。并见胃型。应首先考虑的是（　　）。
A

肝炎

B

肝硬化

C

胃炎

D

幽门梗阻

E

胆囊炎

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
胆囊炎致呕吐有恶心征兆，吐后不觉舒服，伴有发热，无腹膨隆及胃肠型；幽门梗阻呕吐隔宿食物；肝炎致呕吐有恶心征兆，吐后不觉舒服，伴有黄疸、发热；肝硬化可见上腹膨隆，无胃肠型，有恶心征兆，吐后不觉舒服；胃炎无腹膨隆及胃肠型，有恶心征兆，吐后觉舒服。
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第1题：

患者，男，31岁。反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，空腹振水音。初步诊断为

A、阑尾炎

B、肝硬化

C、胃炎

D、幽门梗阻

E、胆囊炎


参考答案：D

第2题：

患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦。上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是

A．肝炎

B．胃炎

C．肝硬化

D．幽门梗阻

E．胆囊炎


正确答案：D
幽门梗阻时，呕吐重，呕吐物量大，有隔夜食物及酸臭味，不混有胆汁。

第3题：

瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是（ ）。

A．呕吐大量隔餐或隔夜食物

B．消瘦

C．上腹胀痛

D．胃型及胃蠕动波

E．食欲减退


正确答案：A

第4题：

患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上腹中部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是

A．胆石症

B．肝硬化

C．胃肿瘤

D．幽门梗阻

E．肝囊肿


正确答案：D

第5题：

幽门梗阻临床不会出现

A．呕吐大量隔餐发酵食物

B．胃蠕动波

C．餐后腹痛

D．肠型

E．胃逐渐扩张，上腹部饱满


正确答案：D
幽门是消化道最狭窄的部位，正常直径约1．5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。临床上因病人长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。一般病人都有较长溃疡病史，随病变的进展，胃痛渐加重，多为餐后痛，并有嗳气、反胃、呕吐大量隔餐发酵食物等症状。病人往往因胃胀而厌食，抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张，上腹部饱满，能看见胃型和自左向右移动的胃蠕动波，并有移动性包块。胃内容物不能顺利入肠，无肠型。

第6题：

患者，男，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应首先考虑的诊断是( )

A、消化性溃疡合并幽门梗阻

B、肠梗阻

C、贲门梗阻

D、弥漫性腹膜炎

E、食管癌


参考答案：A

第7题：

描述幽门梗阻最主要的表现是

A、饱胀感

B、胃型蠕动波

C、呕吐酸性食物

D、呕吐物中有隔餐或隔日食物

E、腹部压痛明显


参考答案：D

第8题：

患者厦复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是

A、肝炎

B、肝硬化

C、胃炎

D、幽门梗阻

E、胆囊炎


参考答案：D

第9题：

患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，亡腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是

A．肝炎

B．肝硬化

C．胃炎

D．幽门梗阻

E．胆囊炎


正确答案：C

第10题：

患者，女，55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体：中上腹可见蠕动波，上腹部闻及震水音。应首先考虑的是

A.肠梗阻
B.急性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.反流性食管炎

答案：C
解析：
反复呕吐大量隔餐食物，中上腹可见蠕动波，上腹部闻及震水音符合幽门梗阻的特征。

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