肾脏对药物肾毒性具有高度易感性,其原因是()。

题目
单选题
肾脏对药物肾毒性具有高度易感性,其原因是()。
A

肾血流丰富,药物易达到肾脏

B

肾脏毛细血管网丰富,药物与肾组织接触表面积大

C

药物及其代谢产物易在肾小管上皮细胞积聚并产生作用

D

肾髓质间质的渗透梯度使药物及代谢产物在小管间质浓度显著提高

E

以上都是

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第1题:

肾脏对药物不良反应的敏感性描述错误的是()。

A、肾脏血流量丰富,药物随着肾脏的血流到达肾脏,在肾脏内积蓄,造成对肾脏的毒性

B、由于肾髓质组织的耗氧量小,对缺血缺氧不敏感,不容易引起缺血性的肾脏损伤

C、肾小管周围和肾小球毛细血管网丰富,药物与肾组织的接触面积大,容易使内皮细胞紊乱和结构的损伤,药物抗源、抗体复合物容易在肾小球内沉积

D、肾小管上皮细胞内有多种酶和有机溶质,参与药物吸收、代谢,药物及药物的代谢物在肾小管上皮细胞内外聚集起作用会对肾脏造成毒性


答案B

第2题:

对肾功能衰竭时使用抗菌药应注意的是

A.对肾脏毒性大的氨基苷类抗生素必须大大减量

B.有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄,但毒性不大,可适当调整剂量

C.完全通过肾外排泄,则其用量不必更改

D.在肾功能衰退时不宜使用的药物

E.在肾功能衰竭时忌用的药物


正确答案:ABCDE

第3题:

毒性较大,易引起严重耳毒性和肾毒性的药物是

A.利福平

B.异烟肼

C.对氨基水杨酸

D.链霉素

E.乙胺丁醇


正确答案:D
链霉素为氨基苷类抗生素,该类药物具有明显的耳毒性和肾毒性。

第4题:

肾脏易受药物损害的原因是什么?


正确答案:原因:肾小球是血液滤过器,肾小球的结构和其所带的负电荷可减少清蛋白从滤过膜通透,药物损伤基膜可导致清蛋白等漏出增多;药物直接或间接导致肾小球系膜异常增殖和系膜区基质增多,免疫球蛋白沉积均可造成系膜损伤。

第5题:

氨基苷类抗生素用于治疗泌尿系感染的原因是

A、对尿路感染常见致病菌敏感
B、大量原形药物由肾脏排出
C、使肾皮质激素分泌增加
D、对肾毒性低
E、A+B

答案:E
解析:

第6题:

肾脏药物清除率降低因素中以下哪项不是肾前性因素()。

A、儿茶酚胺类药物

B、休克

C、肾毒性药物

D、低代谢


答案:C

第7题:

关于氨基苷类引起肾毒性的正确描述是

A.与药物主要经肾排泄并在肾蓄积有关

B.肾皮质药物浓度蓄积越多,对肾毒性越大

C.主要影响肾小球

D.与其他肾毒性药物合用时易发生肾功能损害

E.与药物和血浆蛋白结合多、排泄慢有关


正确答案:ABD

第8题:

对肾脏毒性大,必须大大减量的药物是( )


正确答案:A

第9题:

关于老年人肾脏改变的说法错误的是

A.肾功能储备减少
B.肾单位减少
C.肾小球滤过率正常
D.肾动脉硬化
E.易受药物毒性损伤

答案:C
解析:

第10题:

药物对肾脏的毒性作用机制?


正确答案: (1)直接肾毒性作用。指肾脏毒物通过干扰生化过程而直接影响肾脏实质组织细胞的代谢。肾脏毒物与细胞膜作用,损害细胞膜,破坏其保护屏障。
(2)免疫反应。某些肾脏毒物进入体内,作为一种全抗原(如抗血清),可与机体产生的抗体结合成为抗原-抗体复合物,作用于肾小球基膜而引起病变;另一些毒物则作为半抗原,如先与血浆中蛋白质或直接与肾小球基膜的蛋白质结合,可能需要在补体的参与下,对肾小球基膜发生免疫反应。
(3)肾小管管腔阻塞。肾小管机械性阻塞,可导致其功能丧失,使肾小管变性、坏死。
(4)血流动力学的改变。血流动力学的改变与肾脏功能和病理变化有密切关系。去甲肾上腺素和肾上素,用药剂量过大或时间过久,可因肾血管强烈收缩、肾血流量严重减少导致急性肾功能衰竭,出现少尿、无尿和肾实质损伤。

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