简述氯丙嗪的临床应用。

正确答案：(1)中枢神经系统作用：①抗精神病：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于各型精神分裂症，对急性者疗效较好，无根治作用，须长期用药以维持疗效;也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐：对各种原因引起的呕吐(除晕动病外)都有效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降，用于低温麻醉与冬眠疗法。④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。 ⑤镇静。 (2) 自主神经系统作用：阻滞α、M受体，主要引起血压下降、口干等副作用。 (3) 内分泌系统作用：可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生长激素分泌减少。

正确答案：C
氯丙嗪配合物理降温或与哌替啶、异丙嗪等药物配伍组成冬眠合剂，使患者深睡，体温、代谢及组织耗氧量均降低，对各种伤害性刺激的反应性减弱。氯丙嗪用于治疗精神病、镇吐、低温麻醉及人工冬眠，与镇痛药合用，治疗癌症晚期患者的剧痛，还可治疗心力衰竭。吗啡具有镇痛、镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用；丙米嗪有较强的抗抑郁作用；苯海索(安坦)用于治疗震颤麻痹(帕金森病)和精神药物引起的锥体外系反应；左旋多巴为抗震颤麻痹药。

正确答案：A
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参考答案：药理作用：
　　中枢神经系统：①抗精神病作用：迅速控制兴奋躁动，用药后病人理智恢复，情绪安定，生活自理。用于治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好。无根治作用，需长期用药以维持疗效。也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐作用：用于多种疾病引起的呕吐，但对晕动症无效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而变化。用于低温麻醉和人工冬眠。④加强中枢抑制药的作用，合用时宜减量。⑤影响锥体外系功能，可致锥体外系反应。
　　自主神经系统：阻断α受体，扩血管，降压;阻断M受体，产生阿托品样作用
　　内分泌系统：减少下丘脑催乳素抑制因子的释放，使催乳素分泌增加，可致乳房肿大、泌乳;抑制促性腺激素的释放，使卵泡刺激素和黄体生成素分泌减少，因而抑制性周期，延迟排卵和闭经;抑制垂体生长激素释放，影响儿童生长发育，可试用于巨人症治疗
　　临床应用：抗精神病，镇吐，低温麻醉和人工冬眠。
　　抗精神病作用机制：阻断中脑-边缘和中脑-皮质部位的多巴胺受体。

参考答案:(1)药理作用特点不同:氯丙嗪配合物理降温,不仅能使升高的体温降到正常,也可使正常体温
降到正常以下;阿司匹林只能使升高的体温降到正常。
(2)作用机制不同:氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,使其调节功能减弱,导致体温随外界温度变化而变化;阿司匹林抑制下丘脑前列腺素合成,使散热增加而解热。
(3)临床应用不同:氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠;阿司匹林用于感冒发热。

正确答案：①流产。②功能性子宫出血。③痛经及子宫内膜异位症。④子宫内膜腺癌、前列腺肥大或癌症。

答案：错误

参考答案：温热疗法包括湿温布、热敷袋、石蜡、热气、蒸汽、温水喷淋及冲洗等。温热由于物理作用使组织温度升高，能促进炎症产物及废物溶解吸收，增强局部营养，并有消除肌肉痉挛及强直的作用，因此常用于外伤后疼痛、残肢痛、慢性类风湿性关节炎、关节周围炎、骨质增生性腰腿痛、手术后疼痛、肌肉痛等病，以缓解疼痛、缓解中枢性肌痉挛和肌强直。

参考答案：表现类型包括：①帕金森综合征;②静坐不能;③急性肌张力障碍;④迟发性运动障碍。
　　前三种类型的机制是因黑质-纹状体系统多巴胺能神经功能减弱，胆碱能神经功能相对增强所致。后一种类型的机制是因DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增强所致。

正确答案：C
C 氯丙嗪止吐作用包括胃肠炎、放射病、尿毒症、恶性肿瘤和药物所引起的呕吐，也可用于顽固性呃逆，但对晕动病所致呕吐无效。