问答题胸部摄影时的注意事项有哪些？

题目

问答题

胸部摄影时的注意事项有哪些？

参考答案和解析

正确答案：（1）胸部前后径较大，为避免影像过度放大，宜用远的焦-片距，肺像成人正位为150～180cm，侧位及斜位为100cm，婴儿胸片焦-片距为100cm，心像焦-片距为180～200cm。
（2）心靠近前胸壁，为避免心影像放大失真，减少遮蔽肺组织，胸部片常规采用后前位摄影。
（3）胸部摄影常规取站立位，利于被检查者移动，同时该体位膈肌下降，可显露较多的肺组织。对外伤、病情严重或特殊需要者，采用半坐位或卧位摄影。
（4）肺内充满空气时肺泡胀大，肺实质密度较低，影像对比度好，故肺像应取深吸气后屏气曝光。心摄影时，为避免深吸气引起心的形态发生改变，需平静呼吸中屏气曝光。
（5）肺摄影的曝光时间，要求用X线机容量允许的最短时间，以避免心跳动所引起的肺组织运动。不能配合摄影的婴儿、幼儿、老人及病重者，亦用短的曝光时间，并且在摄影时观察被检查的呼吸动作，在吸气末呼气初的瞬间进行曝光，摄取肺充气像。心测量用片要求曝光时间不超过0.1s，使心影清晰。
（6）两侧肺部密度相差悬殊的患者，可用高千伏技术摄影，也可在暗盒内放一黑纸，遮挡健侧面增感屏的荧光，使两侧肺组织密度接近。摄影条件按肺部密度大的一侧计算。
（7）肺片主要观察肺纹理和肺实质影像。因肺内充有气体，吸收X线量少，所以常规片应用较小的曝光条件。肺内广泛实变者，应增加管电压。摄取心血管照片，主要观察心血管形态，这些器官为软组织密度，需用较大的曝光条件。胸部摄影一般不用滤线设备。
（8）胶片尺寸，成人一般用30cm×38cm或35cm×35cm的胶片，小儿一般用20cm×25cm或25cm×30cm照片。

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相似问题和答案

第1题：

为病人进行胸部叩击时有哪些注意事项。

正确答案:胸部叩击的注意事项：
1）听诊肺部，明确病变部位。
2）宜用单层薄布保护胸廓部位，叩击时避开乳房、心脏、骨突部位（如脊椎、肩胛骨、胸骨）及衣服拉链、钮扣等。
3）叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以5~15分为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分完成，避免治疗中呕吐；操作时注意病人反应。
4）操作后病人休息，协助做好口腔护理，去除痰液气味；询问病人的感受，观察痰液情况，复查生命体征、肺部呼吸音及罗音变化。

第2题：

小儿胸部摄影有哪些生理特点？

正确答案: 小儿不是成年人的缩影，有其自身的特点，这是由于与成年人不同的生理解剖特点所决定的。幼儿应取立位或坐位，婴儿可取仰卧前后位。
摄影前做好思想工作，使其取得主动配合，或多次做“示范”、“演习”摄影（不能曝光），让患儿消除恐惧感，愉快接受检查。对不能配合者，可采用固定带固定幼儿臀部，其他应尽量与成人胸片要求相同。
小儿躯体短小，胸廓横径大于纵径，需认真确定中心线投射点（入射点与成人胸片同），过低可使胸部影像成前凸斜位。
照射野不宜过大，应注意非摄影部位（尤其是生殖腺）的屏蔽防护。小儿大部分不能自控屏气，应观察呼吸规律，在其吸气将完的瞬间摄影（鼓肚子时为吸气位）。
大哭并不影响摄片，因为此时呼吸深度较大，呼吸间隔较长，选择适当时间曝光的影像质量反而较好。也可在摄影曝光时让幼儿家长按其口鼻不让呼吸，小儿肺纹纤细，肺含气量少，软组织比例较大，尽量使用小焦点，短的曝光时间。

第3题：

配制抹灰砂浆时的注意事项有哪些?

正确答案：1)水泥、石灰、砂子均为体积比;水灰比为重量比;麻刀、纸筋均为石灰膏的质量分数。2)水泥砂浆中颜料的掺量不得超过水泥的质量分数为15%。3)采用水泥砂浆面层时，不得用石灰砂浆、麻刀石灰浆或草泥做底层及中层。4)抹灰砂浆应随拌随用，不得存放过久。掺有水泥的砂浆不得超过2小时，其它砂浆不得过夜使用。5)施工时，落地灰应随时打扫干净，重新拌和后使用，以免造成浪费。

第4题：

起苗时注意事项有哪些？

正确答案: （1）起苗季节，从秋季落叶至翌春发芽前都可进行。以春季为主。
（2）起苗深度和根幅直径依苗木特性而定，尽量保留较多的侧须根，过长的根要截断，防止栽植后窝根，降低成活率。
（3）起苗时必须将骨干根铲断，断口应平滑，不可强力拉拽，以免造成劈裂，引起病害和腐烂。骨干根保留胸径的5—7倍长。
（4）常绿针叶树起苗一般带宿土，以防根系风干，缓苗困难。

第5题：

乳突摄影的注意事项有哪些？简述乳突侧位和轴位的投照位置及方法。

正确答案: 乳突摄影的注意事项有：
⒈乳突解剖结构复杂，使用胶片又小，所以必须准确无误地掌握其投照位置和方法。
⒉使用滤线设备，小焦点和短焦-片距投照，以提高影像质量。
⒊操作宜敏捷，边操作边向病人解释，以取得病人的配合，在投照时嘱病人屏住气。
乳突侧位和轴位的投影位置及方法：
⒈乳突侧位-许氏位：患者俯卧于摄影台上，被检侧耳廓向前折叠，贴近暗盒。对侧胸部抬高，使头颅摆成标准侧位，乳突尖置于暗盒中点。中心线向足端倾斜23°角，通过被检侧乳突射至暗盒中心。以同样方法摄取对侧乳突。若在同一张胶片上摄取两侧乳突，不曝光一侧用铅橡皮遮盖。
⒉乳突轴位-梅氏位：患者仰卧于摄影台上，两臂置于身旁，下颌内收，头向被检侧旋转，使头颅正中面与暗盒呈45°角，耳后线对准暗盒中线，乳突尖置于暗盒上1/3处。中心线向足端倾斜45°角，通过被检侧乳突尖射入暗盒中心，以同样方法摄取对侧乳突。

第6题：

分析胸部体层摄影片时应注意哪些技术问题？

正确答案: 分析胸部体层照片与分析平片不同。球管摆角的大小、取层的厚度、球管移动的方向、曝光时间的长短等条件对X线影像均产生影响。
（1）体层的厚度与球管摆角的大小有关，摆角愈大，层的厚度愈小；摆角愈小，层的厚度愈大。因此，如在摆角较大的情况下取层间隔过厚，则中间可有部分组织部成像；如果摆角较小而取层间隔过薄，则所断的两个断面所见相似。
（2）球管直线移动体层摄影比单纯摄影曝光时间可多10倍或10倍以上，因而受心脏或肺部活动的影响较大。又因胶片距被照层较远，影像的清晰度亦较差。
（3）与球管移动方向成直角的结构，因无残影而影像清楚，与球管移动方向平行的结构，因有残影而影像不清楚。
（4）在人体长轴与球管移动方向一致的情况下所摄的胸部正位体层片上，上下走行的血管影比实际长，大血管尤为明显。
此外，还应了解多方向轨迹（椭圆轨迹、圆轨迹、螺旋轨迹、正弦线轨迹、内摆线轨迹等）体层摄影片与直线轨迹体层摄影片各自的特点。
一般认为，前者的效果要由于后者。实验表明，直线轨迹体层摄影对目的层外影像的抹消不均匀，所形成的影像不是一个单纯的断面像，而是包括目的层面及其上、下与X线管移动方向一致（或接近一致）的物体的混合像，而且一张照片上各部分的体层厚度不均匀。多方向轨迹体层摄影对目的层外影像的抹消比较均匀，目的层面显示比较清楚，但可形成实际上并不存在的假像。这种假像常出现于椭圆轨迹和圆轨迹，而在螺旋轨迹和内摆线轨迹较少出现。Littleton氏把摆角15度直线、摆角30度直线、三螺旋和内摆线这四种轨迹的体层片与冷冻尸体的目的层面进行了比较，他发现多方向轨迹的体层片精确的反映了解剖平面，而直线轨迹体层片所反映的并非是一个层面影像，不能真实地反映目的层面的
解剖结构，而显示的血管影像总是明显地多于实际结构。直线轨迹体层摄影虽有抹消不均之缺点，但亦有可取之处，即当层外结构的排列与X线管移动方向垂直时，所产生图像是十分均匀的，这就是支气管体层摄影时常采用横向（人体长轴与球管摆动方向垂直）的原因。直线轨迹所产生的晕残影是与球管运动方向一致的线状阴影，比较易于识别分析，而且不出现多方向轨迹可能引起的假像。此外，直线轨迹所需的曝光时间较短，这对于不能屏住呼吸的重症病人和不能合作的儿童来说是一个重要优点。在分析体层片时，上述各种因素都要考虑，否则可能将正常影像误认为病变，或将病变看错。

第7题：

心脏摄影的注意事项有哪些？简述其投照技术与方法。

正确答案: 心脏摄影的注意事项有：
⒈心脏摄影条件宜采用高仟伏、高毫安和短曝光时间，以减少呼吸及心跳对影像清晰度的影响。
⒉焦-片距180cm～200cm，以减少影像的放大失真。
⒊深吸气后屏气曝光，使膈肌下降，减少心影与膈肌重叠。投照前务必作好呼吸控制的训练。
⒋右前斜位需吞钡，观察食道与心脏大血管的关系；侧位摄片应采取左侧位。
⒌左、右前斜位的旋转角度应准确，右前斜位45°～55°角，左前斜位60°～70°角，旋转时应使双足、臀部和胸部一起转动。
投照技术和方法是：
⒈焦一片距180cm～200cm。
⒉中心线对准第6胸椎垂直射入胶片。
⒊令患者深吸气后屏气曝光。
⒋右前斜位曝光前，让患者先吞服一口钡剂，再含一口钡剂，当咽下第二口钡剂后，深吸气后屏气曝光。
5.冲洗胶片，照片满意后让病人离去。

第8题：

在进行胸部X射线摄影时，应尽量以后前位X射线摄影替代X射线前后位摄影。

正确答案:正确

第9题：

腰椎摄影的注意事项及体表定位标记有哪些？简述腰椎斜位摄影的临床意义。

正确答案: 腰椎摄影的注意事项有：
⒈必须掌握腰椎正常解剖和体表定位标志，才能准确投照并摄出可供诊断的腰椎照片。
⒉照片上应显示第11～12后肋，以便定位。
⒊腰椎摄片条件高，须使用滤线设备，以提高影像的对比度和清晰度。
⒋腰椎损伤的病人，摄片时操作应轻柔，尽量少搬动病人，避免加重脊髓神经的损伤。
⒌腰椎过度弯曲造成椎体间影像重迭，可利用斜射线或调整体位方法纠正之。
体表定位标记有：⒈剑突平第11胸椎平面。
⒉剑突与肚脐连线之中点相当于第1腰椎平面。
⒊脐上2厘米相当于第3腰椎平面。
⒋两侧髂骨嵴连线之中点平第4～5腰椎间隙。
⒌髂前上棘连线之中点相当于第2骶椎平面。
腰椎斜位摄影的临床意义是腰椎斜位片上可清楚地
显示椎弓峡部，上、下关节突及关节面，适于观察腰椎峡部不连和小关节病变。

第10题：

划线时的注意事项有哪些？

正确答案:划线平板要保持清洁，严禁敲打，不得拉伤平板，重工件必须顶放平稳，周围不得站有无关人员。

胸部摄影时的注意事项有哪些？

题目

参考答案和解析

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