12岁,男孩,因感冒后,发现有蛋白尿,很快出现少尿和水肿,病情发展快,立即做了肾活检。肾活检病理检测发现:肾小球饱满,球

题目
单选题
12岁,男孩,因感冒后,发现有蛋白尿,很快出现少尿和水肿,病情发展快,立即做了肾活检。肾活检病理检测发现:肾小球饱满,球囊壁的壁层上皮增生,大量的肾小管萎缩,胶质增生。可能的肾小球疾病是()
A

局灶性肾小球硬化

B

硬化性肾小球肾炎

C

膜增生性肾小球肾炎

D

膜性肾病

E

新月体肾小球肾炎

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为:微小病变型。给予泼尼松60mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加剧,肾功能减退。此时应该考虑

A、感染

B、肾静脉血栓形成

C、加用细胞毒药物

D、糖皮质激素冲击

E、急性肾衰竭


参考答案:B

第2题:

男性,28岁,因感冒后出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗-肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是( )

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法

D.抗凝药物

E.抗血小板药物


正确答案:C
I型急进性肾小球肾炎,治疗首选强化血浆置换疗法。因此本题的正确答案为C。(1999年考试真题)

第3题:

患者男,40岁。因大量蛋白尿、高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑

A、感染

B、肾静脉血栓形成

C、加用细胞毒药物

D、糖皮质激素冲击

E、急性肾衰竭


参考答案:B

第4题:

患者,女,31岁,因水肿伴少尿入院;查体:BP 155/100 mmHg,双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最主要的发病机制是

A、循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B、原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C、高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫因素
D、细胞免疫
E、遗传因素

答案:B
解析:
原位免疫复合物形成引起的体液免疫为I型—抗肾小球基底膜(GBM)抗体型;循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应机制为Ⅱ型——免疫复合物型,血中存在CIC。

第5题:

男性,66岁,因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后出现进行性少尿作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA(+),首选的治疗是

A.冠心病

B.贲门失弛缓症

C.反流性食管炎

D.食管癌

E.胃溃疡


正确答案:C

第6题:

患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后因出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA(+)。首选的治疗是

A、甲泼尼龙冲击

B、环磷酰胺冲击

C、强化血浆置换疗法

D、吗替麦考酚酯

E、环孢素


参考答案:A

第7题:

怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为

A.高血压

B.大量蛋白尿

C.明显水肿

D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

E.肉眼血尿


正确答案:D

第8题:

有关此患者是否需做肾活检,正确的是

A.立即肾活检

B.可不行肾活检

C.若2个月内病情无明显好转,应行肾活检

D.临床缓解后l个月,再肾活检明确是否痊愈

E.待出现白细胞尿时做肾活检


正确答案:C
急性肾小球肾炎一般2~3个月病情可好转,如仍有高血压或持续性低补体血症,或肾小球滤过率进行性下降,应做肾活检明确诊断。

第9题:

关于急性肾衰竭,不正确的是

A.病因可分为肾前性,肾性和肾后性

B.病理上有肾小管坏死和修复两个阶段

C.少尿期可出现高钾血症

D.少尿期多持续3~5天,迅即转变为多尿期

E.肾活检是可靠的诊断方法


正确答案:D

第10题:

55岁女患者,服用消炎痛三周后全身出现皮疹,瘙痒伴低热,查尿常规示白细胞(+),蛋白尿(+++),比重1 .010,血肌酐232μmol/L,如作肾活检病理可表现为:

A. 间质纤维化
B. 肾间质中性粒细胞浸润
C. 肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润
D. 肾小球中性粒细胞浸润
E. 肾小球和淋巴单核细胞浸润

答案:C
解析:

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