试述缺铁性贫血的病因 。

参考答案：(1)慢性失血，损失过多。(2)需铁量增加而摄入量不足。(3)铁的吸收不良。

正确答案：缺铁性贫血的治疗要点如下：(1)病因治疗：应尽可能去除导致缺铁的病因。(2)补充铁剂治疗：以口服铁剂首选，如琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等，每天口服元素铁150~200mg，餐后服用，忌与茶同服，以免影响吸收。网织红细胞于服用后逐渐上升，7天左右达高峰，血红蛋白2周后上升，1~2个月恢复正常。此时继续补铁3~6个月，或血清铁蛋白>50μg/L后停药。对口服剂不能耐受者于胃肠外给药。用右旋糖酐铁或山梨醇铁肌内注射。总剂量计算法：所需补充铁(mg)=[150-Hb(g/L)]×体重(kg)×33,首次50mg，如无不良反应第2次100mg，以后每周2~3次，直到总量注射完。

参考答案：①先天储铁不足;胎儿期最后3个月从母体获得铁最多，如因早产、双胎、胎儿失血和母患严重缺铁性贫血均可使胎儿储铁减少;②铁摄入量不足：这是主要原因，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低;③生长发育快：婴儿生长发育较快，随体重增加血容量也增加较快，如不添加含铁丰富的食物，易于缺铁;④铁吸收障碍：食物搭配不合理或消化道疾病，影响铁的吸收;⑤铁的丢失过多：失血或钩虫病、肠息肉等也是导致缺铁的常见原因。

答案：

解析：

正确答案：(1)外周血象：血红蛋白降低比红细胞减少明显，红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大，呈小细胞低色素性贫血(2)骨髓象：呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主(3)血清铁蛋白下降，红细胞游离原卟啉上升，血清铁下降，总铁结合力上升，转铁蛋白饱和度下降(4)骨髓可染铁下降

答案：

解析：

参考答案：①小细胞低色素性贫血：符合贫血诊断标准且红细胞形态有明显低色素表现，即MCHC<31%，MCV<80fL，MCH<27pg。②有明确缺铁病因。③血清铁<10.74μmol/L。④转铁蛋白饱和度< 0.15，血清总铁结合力>62.7μmol/L。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0～+)，铁粒幼细胞<15%。⑥红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L。⑦血清铁蛋白<16μmol/L。⑧铁剂治疗有效。符合第①条及②至第⑧条中任何二条者，可确诊为缺铁性贫血。