女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊

题目
单选题
女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为()。
A

慢性胆囊炎急性发作

B

慢性胆囊炎

C

胆囊结石,胆总管继发结石

D

胆囊癌

E

胆管癌

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第1题:

女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石,胆总管继发结石

D、胆囊癌

E、胆管癌

最恰当的处理是A、口服溶石药物

B、腹腔镜下胆囊切除术

C、胆囊切除术

D、胆囊造瘘

E、胆囊切除术+胆总管探查术

术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术A、胆囊管结石嵌顿,胆总管可扪及结石

B、胆囊炎症重,肝门部水肿解剖不清

C、胆囊壁增厚,胆囊管细长

D、胆囊炎症水肿,胆总管明显扩张

E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第2题:

女患者,35岁,反复发作伴右上腹痛5年,本次发病三天,伴黄疸,超声提示胆囊内多个强光团伴声影,移动(+),胆总管直径1.0CM。
1) 最可能的诊断是什么?
2) 若行手术治疗,术式是什么?
3) 若术后两周“T”管造影发现胆总管内残石一枚,下一步处理方法有哪些?


答案:
解析:
1)胆囊结石,胆总管继发结石
2)胆囊切除术,胆总管探察,取石T管引流术
3)留置T管至7周以后,经T管窦道胆道道镜取石;
可行EST切开取石。

第3题:

女,35岁,反复发作右上腹痛5年,再伴发黄疸3天,B超示胆囊强光团伴声影,胆总管0.8cm。最可能的诊断是( )

A、慢性胆囊炎急性发作

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石,胆总管继发结石

D、胆囊结石并胆囊癌

E、胆囊结石并胆管癌


参考答案:D

第4题:

患者男,63岁,主因右上腹不适伴黄疸入院。超声的表现提示患者存在(提示超声示胆囊内强回声团,后方伴声影。)()

  • A、急性胆囊炎
  • B、慢性胆囊炎
  • C、胆囊结石
  • D、胆囊息肉
  • E、肝炎
  • F、胆囊癌
  • G、胆囊腺肌症

正确答案:C

第5题:

女,35岁,反复发作右上腹痛5年. 再伴发黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管0.8cm。最合适的处理是:

A. 口服溶石药物
B. 腹腔镜下胆囊切除
C. 胆囊切除术
D. 胆囊造瘘术
E. 胆囊切除术+胆总管探查术

答案:E
解析:

第6题:

女,35岁,反复发作右上腹痛5年. 再伴发黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管0.8cm。术中哪种情况下应行胆囊造瘘术?

A. 胆囊管结石嵌顿,胆总管可扪及结石
B. 胆囊炎症重,肝门部水肿解剖不清
C. 胆囊壁肥厚,胆囊管细长
D. 胆囊炎症水肿,胆总管明显扩张
E. 胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘

答案:B
解析:

第7题:

女,35岁,反复发作右上腹痛5年. 再伴发黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管0.8cm。最可能的诊断是:

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊结石,胆总管继发结石
D. 胆囊癌
E. 胆管癌

答案:C
解析:

第8题:

患者,男,43岁,右上腹不适就诊,超声检查发现胆囊颈部有直径10mm强光团,后伴声影,胆囊腔内另可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块,随体位改变略有移动,其内未见明显血流信号,最可能的诊断为

A、胆囊结石伴胆囊穿孔

B、胆囊结石伴陈旧性胆汁团

C、胆囊结石伴胆囊癌

D、胆囊结石伴胆囊腺瘤

E、肝肿瘤浸润胆囊腔


参考答案:B

第9题:

若是B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管0.8cm。 最可能的诊断是( )

A慢性胆囊炎急性发作

B慢性胆囊炎

C胆囊结石,胆总管继发结石

D胆囊癌

E胆管癌


C

第10题:

中年女性患者,右上腹隐痛不适。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm,壁厚0.7cm,呈"双层样",腔内可见多个强光团后伴声影,较大者长径约1.6cm。右上腹相当于结肠肝曲位置见3.5cm×2.8cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。关于囊腔内强光团的性质鉴别,错误的是()。

  • A、气体反射的强回声形态稳定
  • B、结石后方声影干净
  • C、结石的强光团形态稳定
  • D、气体反射后方声影较散
  • E、结石和气体反射均可移动

正确答案:A

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