患者男性,50岁,教师。患有类风湿性关节炎近20年,目前因关节肿胀、疼痛、功能障碍而影响生活和工作。常出现忧虑、孤独感和

题目
多选题
患者男性,50岁,教师。患有类风湿性关节炎近20年,目前因关节肿胀、疼痛、功能障碍而影响生活和工作。常出现忧虑、孤独感和失望。护士应列出哪些护理诊断来进行有针对性的护理( )
A

疼痛

B

躯体移动障碍

C

预感性悲哀

D

活动无耐力

E

有废用综合征的危险

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第1题:

对类风湿性关节炎患者怎样减轻其减轻关节疼痛和晨僵?


正确答案:
(1)了解关节肿痛的部位、活动受限的严重程度、晨僵发作的持续时间。
(2)疼痛僵硬发作时帮助患者采取舒适体位,急性期限制受累关节活动,但保持功能位,平躺硬床,使关节处于伸展位,不要枕高枕或不枕枕头,不用枕头支起膝部,可在膝下放一小平枕,以免屈曲姿势造成关节挛缩。
(3)维持良好的血运循环,注意肢体保暖,避免寒冷刺激,建议患者睡眠时带手套保暖。
(4)起床时进行温水浴或热水泡手及局部按摩,以减轻或消除晨僵症状。
(5)护理人员应避免在晨僵状态下为患者进行治疗、护理操作。

第2题:

患者男性,50岁,教师。患有类风湿关节炎近20年,目前因关节肿胀、疼痛、功能障碍而影响生活和工作。常出现忧虑、孤独感和失望。护士列出的护理诊断那个不适合该病人()

A.清理呼吸道无效

B.躯体移动障碍

C.预感性悲哀

D.活动无耐力

E.有废用综合征的危险


答案:A

第3题:

可判断类风湿性关节炎活动度指标的是

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.晨僵

D.关节畸形

E.关节功能障碍


正确答案:C
晨僵持续时间的长短,可作为判断类风湿性关节炎病人活动度的指标。

第4题:

类风湿关节炎患者最早出现的关节症状是

A.关节疼痛
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.关节功能障碍

答案:A
解析:

第5题:

类风湿性关节炎的主要临床表现是关节疼痛、肿胀、晨僵。( )


答案√

第6题:

类风湿关节炎患者最早出现的关节症状是()

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

E.关节功能障碍


答案:B

第7题:

患者男,47岁。近期出现双侧指间关节疼痛较重,伴发关节肿胀、畸形,呈“鹅颈样”。根据患者的症状判断,其可能患有()

A.强直

B.类风湿性关节炎

C.腰椎小关节病

D.血管炎

E.心包炎


参考答案:B

第8题:

类风湿性关节炎最早出现的关节症状是

A.关节疼痛

B.关节畸形

C.关节红肿

D.晨僵

E.关节功能障碍


正确答案:A

第9题:

患者,女,50岁,患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重,晨起双手指关节黏着感明显,每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解,查体发现双手指间关节呈梭形肿胀,并轻度向尺侧偏斜,有压痛。提示患者病情活动的一项表现是

A.晨僵
B.关节疼痛
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.关节功能障碍

答案:A
解析:
本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现,其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现;关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

第10题:

患者,女,36岁,每天双手近端指骨间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查体:近端指间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是

A:风湿性关节炎
B:类风湿关节炎
C:痛风性关节炎
D:强直性脊柱炎
E:骨性关节炎

答案:B
解析:
患者有晨僵,每天1小时,有对称性3个以上关节肿胀,腕、掌指、近侧指骨间关节肿,持续时间大于6周,符合类风湿关节炎的诊断。

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