患者女性,36岁。主因发热3周余,体温维持在39~39.5℃,有腹泻,每日5次,有右下腹压痛,临床诊断考虑为伤寒。患者自

题目
单选题
患者女性,36岁。主因发热3周余,体温维持在39~39.5℃,有腹泻,每日5次,有右下腹压痛,临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素,种类不详。若想确诊,所需做的最恰当的细菌培养是()
A

血培养

B

骨髓培养

C

粪便培养

D

尿培养

E

十二指肠胆汁引流液培养

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第1题:

患者,女性,36岁,主因发热3周余,体温维持在39~39.5℃,有腹泻,每日5次,有右下腹压痛,临床诊断考虑为伤寒。病人自述入院前于当地医院应用过抗生素,种类不详。若想确诊,所需做得最恰当的细菌培养是

A、血培养

B、骨髓培养

C、粪便培养

D、尿培养

E、十二指肠胆汁引流液培养


参考答案:B

第2题:

患者女,43岁。以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院,每日排便次数可达10余次,体温39.3℃,左下腹压痛明显。

为明确诊断,该患者应进行的检查是
A.粪培养
B.尿培养
C.血培养
D.咽培养
E.肥达反应

答案:A
解析:
1.患者腹痛、腹泻症状明显,应首先考虑行粪便培养,以明确致病菌类型。故选A。
2.因细菌性痢疾等原因导致的腹泻在饮食方面应注意清淡、易消化,避免摄入高脂饮食,以免加重腹泻症状,故此时给予患者排骨汤不妥,选D。其余选项均为正确的护理措施。解题关键:细菌性痢疾饮食以流食为主,忌食生冷、油腻及刺激性食物。

第3题:

患者,男性,60岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.结肠癌

C.Crohn病

D.肠结核

E.胃癌


正确答案:A
[解析]患者反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,符合溃疡性结肠炎的发病特点。

第4题:

女性,26岁。分娩半月后出现发热,右下腹和脐周隐痛,伴腹泻,黄色糊状大便,每日2~3次,持续一月。查体发现右下腹压痛及肿块。白细胞9.0×10/L。考虑最可能的诊断是( )

A盲肠肿瘤

B阑尾脓肿

C产后盆腔感染

D回盲部结核

E伤寒


D

第5题:

患者,男性,60岁。反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

A:溃疡性结肠炎
B:结肠癌
C:Crohn病
D:肠结核
E:胃癌

答案:A
解析:
患者反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,符合溃疡性结肠炎的发病特点。

第6题:

患者女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断

A.道功能紊乱

B.溃痞性结肠炎(中度)

C.Crohn病

D.肠癌

E.结肠癌


正确答案:B

第7题:

患者女性,35岁。右下腹痛,有腹膜刺激征象,发热,体温39.5℃,入院确诊为穿孔性阑尾炎。

急性阑尾炎临床症状出现的顺序一般是
A.恶心→低烧→右下腹痛
B.先上腹痛→恶心或呕吐→右下腹痛
C.先呕吐→随即发热,腹痛
D.先低烧→几小时后有右下腹痛,呕吐
E.没有明确顺序

答案:B
解析:
阑尾炎是临床常见的疾病,一般可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,最普遍的治疗方法是手术切除。

第8题:

患者男性,17岁,2天前曾在路边吃烤串。今日、起畏寒、发热,并腹痛、腹泻、下坠感,大便每日5—6次,带黏液。查体:体温39℃,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。

对临床诊断最有意义的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.便常规

D.血培养

E.便培养


正确答案:C

第9题:

男性,40岁,渔民.因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻,大便每日3~4次,稀便有黏冻,村卫生室给服氯霉素5天,患者热退,症状好转,继续工作,2周后再次发热,体温39℃,抽血培养有伤寒杆菌生长。

患者经有效治疗后痊愈,患者病后可获得
A.暂时免疫
B.对伤寒有持久性免疫
C.有一定免疫力
D.无免疫力,可再次患伤寒
E.对伤寒与副伤寒均有免疫力

答案:B
解析:

第10题:

患者26岁,孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛,体温超过39℃,宫底有压痛。恶露色红,量多有异味患者持续高热,下肢疼痛,且放射至右腹股沟,右下肢肿胀,还应考虑下列哪项诊断()。

  • A、衣原体感染
  • B、淋病
  • C、伤寒
  • D、阑尾脓肿
  • E、下肢血栓性静脉炎

正确答案:E

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