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患者，男性，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是（）

题目
单选题
患者，男性，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是（）。
A

加大甲巯咪唑剂量

B

停用甲巯咪唑

C

改用碘剂治疗

D

加用小剂量甲状腺激素

E

改用手术治疗

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第1题：

患者男，35岁。诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是

A、加大甲巯咪唑剂量

B、停用甲巯咪唑

C、改用碘剂治疗

D、加用小剂量甲状腺激素

E、改用手术治疗


参考答案：D

第2题：

患者男性，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是

A:加大甲巯咪唑剂量
B:停用甲巯咪唑
C:改用碘剂治疗
D:加用小剂量甲状腺激素
E:改用手术治疗

答案：D
解析：
【考点】甲亢的治疗【精析】在应用甲巯咪唑治疗中，尤其是在前期，剂量过大，可以完全阻断甲状腺素的合成，而使甲状腺肿与突眼加重，此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗，禁用碘剂；手术治疗一般在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。【避错】甲巯咪唑是一种抗甲状腺药，小剂量甲状腺激素可减轻甲亢患者服用抗甲状腺药后的突眼、甲状腺肿大及防止甲状腺功能低下等。

第3题：

甲亢患者用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用


正确答案：D

第4题：

女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是

A.改用丙硫氧嘧啶
B.加小剂量甲状腺激素
C.加大甲巯眯唑用量
D.改用普萘洛尔
E.应用I治疗

答案：B
解析：

第5题：

患者男，35岁。诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是

A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
C.改用碘剂治疗
D.加用小剂量甲状腺激素
E.改用手术治疗

答案：D
解析：
患者在应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，故应继续使用甲巯咪唑；但甲状腺肿与突眼加重，此时应加用小剂量甲状腺激素如左甲状腺素，与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。故选项为D。解题关键：左甲状腺素片与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，预防甲状腺功能低下、突眼加重和甲状腺肿。

第6题：

女性。GravEs病患者，应用甲琉咪唑治疗（30mg／D），2月后症状缓解，但甲状腺肿和突眼加重，此时最适当的措施是

A. 加大甲琉咪唑剂量
B. 用丙硫氧嘧啶
C. 应用I131治疗
D. 改用普萘洛尔
E. 甲琉咪唑减量并加用甲状腺素

答案：E
解析：

第7题：

患者，男，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应遵医嘱指导患者采取适宜的治疗措施是

A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
C.改用碘剂治疗
D.加用小剂量甲状腺激素
E.改用手术治疗

答案：D
解析：
患者在应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应加用小剂量甲状腺激素如左甲状腺素，与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。

第8题：

30岁女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是

A．加大甲巯咪唑用量

B．改用丙硫氧嘧啶

C．应用131I治疗

D．改用普萘洛尔

E．加小剂量甲状腺激素


正确答案：E
解析：患者出现上述情况是由于T3、T4减少后对TSH反馈抑制减弱，以致分泌TSH偏多使腺体增生肥大及突眼，此时宜加小剂量甲状腺激素。

第9题：

患者男，35岁。诊断患有甲状腺功能亢进。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时宜采取的治疗措施是

A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
C.改用碘剂治疗
D.加用小剂量甲状腺激素
E.改用手术治疗

答案：D
解析：
在应用甲巯咪唑治疗中，尤其是在前期，剂量过大，可以完全阻断甲状腺素的合成，而使甲状腺肿与突眼加重，此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗，禁用碘剂；手术治疗一般用在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。

第10题：

女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）

  • A、加大甲巯咪唑用量
  • B、改用丙硫氧嘧啶
  • C、应用I治疗
  • D、改用普萘洛尔
  • E、加小剂量甲状腺激素

正确答案:E

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