女性病人,14岁,2月前轻微外伤后出现左小腿酸痛,进行性加重1周,疼痛夜间尤其明显,伴发热(38.5℃),体格检查:左胫

题目
问答题
女性病人,14岁,2月前轻微外伤后出现左小腿酸痛,进行性加重1周,疼痛夜间尤其明显,伴发热(38.5℃),体格检查:左胫骨中段膨隆,压痛(+),局部皮温增高,X线片示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。
参考答案和解析
正确答案: 首先根据病人的临床表现和X线表现,可能诊断是尤文肉瘤。但确诊需要结合临床表现和病理学检查综合分析。同时应与化脓性骨髓炎、骨肉瘤、骨干结核、骨纤维异样增殖症等疾病进行鉴别诊断。该病最有价值的检查是病理检查。确诊后应该采取的治疗方案是放疗加化疗和手术(保肢或截肢)的综合治疗,先经小剂量照射放疗后,能使肿瘤迅速缩小,辅以手术或化疗。定期复查随访,防止复发,并进行放疗和化疗的强化治疗。
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

女,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。首先采取的治疗措施是()

  • A、化疗药物治疗
  • B、放射治疗
  • C、截肢+化疗
  • D、放射治疗+截肢
  • E、病段切除,灭活再植

正确答案:D

第2题:

女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查()。

  • A、X线片
  • B、核素骨扫描
  • C、CT
  • D、血白细胞计数及分类
  • E、组织活检,病理检查

正确答案:E

第3题:

15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。
在采集病史时应特别注意询问


A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B.有无左下肢外伤史
C.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
D.疼痛是否在夜间加重

答案:C
解析:

第4题:

单选题
女性,22岁,车祸外伤致左小腿疼痛伴活动受限2h。查体:左小腿中段压痛,皮肤挫伤,闻及骨擦音,并见反常活动。最可能的诊断是()
A

左胫腓骨骨折

B

左踝关节脱位

C

左下胫腓联合分离

D

左膝关节骨折

E

左膝关节脱位


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤因肉瘤,主要应与以下哪一种病变相鉴别()。

  • A、骨结核
  • B、化脓性骨髓炎
  • C、骨囊肿
  • D、骨纤维肉瘤
  • E、骨纤维异样增殖症

正确答案:B

第6题:

15岁男性,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热;查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴"葱皮样"反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问()

  • A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
  • B、有无左下肢外伤史
  • C、有无左小腿局部红、肿、热、痛
  • D、疼痛是否在夜间加重
  • E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

正确答案:C

第7题:

女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效()。

  • A、化疗药物治疗
  • B、放射治疗
  • C、截肢+化疗
  • D、放射治疗+截肢
  • E、病段切除,灭活再植

正确答案:D

第8题:

女性,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变,诊断为尤因肉瘤。主要应与以下病变相鉴别的是()

  • A、骨结核
  • B、化脓性骨髓炎
  • C、骨囊肿
  • D、骨纤维肉瘤
  • E、骨纤维异样增殖症

正确答案:B

第9题:

单选题
一十五岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一包块,质硬,轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。 在采集病史时应特别注意询问( )
A

有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史

B

有无左下肢外伤史

C

疼痛是否在夜间加重

D

有无左小腿局部红、肿、热、痛病史

E

服用阿司匹林控制疼痛的效果如何


正确答案: D
解析: 暂无解析

第10题:

问答题
14岁女性患者,2个月前轻微外伤后出现左小腿酸痛,进行性加重1周,疼痛夜间尤其明显,伴发热38.5℃。查体:左胫骨中段膨隆,压痛(+),局部皮温增高,X线片示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。

正确答案: 首先根据病人的临床表现和X线表现,可能诊断是尤文肉瘤。但确诊需要结合临床表现和病理学检查综合分析。同时应与化脓性骨髓炎、骨肉瘤、骨干结核、骨纤维异样增殖症等疾病进行鉴别诊断。该病最有价值的检查是病理检查。确诊后应该采取的治疗方案是放疗加化疗和手术(保肢或截肢)的综合治疗,先经小剂量照射放疗后,能使肿瘤迅速缩小,辅以手术或化疗。定期复查随访,防止复发,并进行放疗和化疗的强化治疗。
解析: 暂无解析