男性。32岁,因车祸入院,诊断为脾破裂。血压78/55mmHg,心率135次/分。拟全麻下行脾切除术,最不适用的麻醉诱导

题目
单选题
男性。32岁,因车祸入院,诊断为脾破裂。血压78/55mmHg,心率135次/分。拟全麻下行脾切除术,最不适用的麻醉诱导药是()
A

硫喷妥钠

B

氯胺酮

C

咪哒唑仑

D

依托咪酯

E

以上都不是

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第1题:

男性,40岁,因车祸入院,诊断为肝脾破裂,腹腔内大出血,BP60/40mmHg,HR120次/分,决定急诊手术。该病人应选择的麻醉方法是A、局麻

B、气管内插管全麻

C、蛛网膜下腔麻醉

D、硬膜外麻醉

E、硬膜外复合全身麻醉

病人除手术治疗外,为维持生命体征平稳。最主要的治疗是A、血管扩张药

B、血管收缩药

C、强心药

D、补充血容量

E、纠正酸碱平衡


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第2题:

男性,25岁,因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血,输液共2000mL后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是
A.注射升压药
B.腹腔引流
C.行脾切除术
D.血管造影并行脾动脉栓塞
E.静脉输注白蛋白


答案:C
解析:
该患者生命体征的变化说明腹腔继续有大量活动性出血,血容量难以恢复,休克也不易纠正,此时应果断开刀手术,切除破裂的脾脏,以止血。

第3题:

男性,25岁,因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血,输液共2000mL后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是

A、注射升压药

B、腹腔引流

C、行脾切除术

D、血管造影并行脾动脉栓塞

E、静脉输注白蛋白


参考答案:C

第4题:

男,62岁,因"胆结石"收入院,术前血压130/85mmHg,心率62次/分。在全麻下行"胆囊切除术"。麻醉诱导插管时血压最高为155/95mmHg。术中瞳孔不等大,BP140/85mmHg,心率60次/分。最正确的处理是()

  • A、停止手术,让患者清醒
  • B、甘露醇
  • C、继续手术和观察
  • D、用血管扩张药
  • E、利尿药

正确答案:C

第5题:

男性,40岁,因车祸入院,诊断为肝脾破裂,腹腔内大出血,BP60/40mmHg,HR120次/分,决定急诊手术。

该病人应选择的麻醉方法是
A.局麻
B.气管内插管全麻
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.硬膜外复合全身麻醉

答案:B
解析:

第6题:

男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外。
下列情况不需行脾切除术的是

A. 游走脾
B. 脾囊肿
C. 脾肿瘤
D. 脾梗死
E. 脾脓肿

答案:D
解析:
脾切除的主要适应证仍然为外伤性脾破裂,其次为各种血液系统或造血系统疾病,其他为脾本身的病变,如游走脾、脾囊肿、脾肿瘤、脾动脉瘤和脾脓肿等。 所以,本题选D。

第7题:

男性。32岁,因车祸入院,诊断为脾破裂。血压78/55mmHg,心率135次/分。拟全麻下行脾切除术,最不适用的麻醉诱导药是

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.咪哒唑仑
D.依托咪酯
E.以上都不是

答案:A
解析:

第8题:

患者,男,53岁,创伤性脾破裂,血压83/55mmHg,心率123次/分,尿量<30ml/h。处理后,微循环改善的重要指

患者,男,53岁,创伤性脾破裂,血压83/55mmHg,心率123次/分,尿量<30ml/h。处理后,微循环改善的重要指标是

A、血压回升

B、呼吸频率下降

C、心率减慢

D、尿量增多

E、面色变白


参考答案:D

第9题:

患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。该患者麻醉用药应尽量避免使用()。

  • A、依托咪酯
  • B、异丙酚
  • C、咪达唑仑
  • D、γ-羟基丁酸钠
  • E、氯胺酮

正确答案:E

第10题:

患者男性,23岁,急性阑尾炎发作3天,血压120/75mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术。麻醉方式宜首选()

  • A、局麻
  • B、腰骶丛神经阻滞
  • C、气管不插管全麻
  • D、气管插管全麻
  • E、椎管内麻醉

正确答案:E

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