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慢性细菌性痢疾的病原治疗，常采用的措施是（　　）。

题目
单选题
慢性细菌性痢疾的病原治疗，常采用的措施是（　　）。
A

单用一种抗菌药物

B

静脉滴注抗菌药物

C

延长疗程，或多个疗程

D

加服泼尼松

E

输血

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第1题：

志贺菌属常引起:()

A. 阿米巴痢疾

B. 细菌性痢疾

C. 慢性肠炎

D. 假膜性肠炎

E. 肠热症


参考答案：B

第2题：

中毒型细菌性痢疾的特点是 ( )

A、常好发生于老年人

B、常由毒力强的志贺氏菌引起

C、有明显的腹泻及脓血便

D、可以出现滤泡性肠炎的变化

E、容易转为慢性细菌性痢疾


参考答案：D

第3题：

细菌性痢疾的病原学


参考答案：痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性的无鞭毛杆菌，痢疾杆菌产生内毒素，是引起全身毒血症的主要因素；痢疾志贺菌还产生外毒素（志贺毒素），具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用，而引起更严重的临床表现。痢疾杆菌在外界环境中生存力较强，在瓜果、蔬菜及污染物上可生存1～2周，但对理化因素的抵抗力较其他肠杆菌科细菌弱，对各种化学消毒剂均很敏感。

第4题：

患者女，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T 39℃，BP 130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC 15～20个／ HP，RBC 2～3个/HP。该患者临床诊断是A、急性细菌性痢疾普通型

B、急性细菌性痢疾轻型

C、慢性细菌性痢疾迁延型

D、慢性细菌性痢疾急性发作型

E、慢性细菌性痢疾隐匿型

F、急性细菌性痢疾重型

该病主要的病理变化部位是A、乙状结肠

B、直肠

C、盲肠

D、回肠

E、横结肠

F、十二指肠

该患者病原学治疗的首选药物是A、环丙沙星

B、青霉素

C、思密达

D、整肠生

E、口服补液盐

F、三代头孢菌素


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：AB


问题 3 答案：A

第5题：

男性患者，46岁，反复腹痛、腹泻伴黏液便 70余天，每日3～6次，里急后重不明显，常自觉乏力，食欲缺乏，化验血常规：WBC 8.9×109/L，N 0.78，RBC 3.5×1012/L，Hb 123g/L；大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是

A．急性细菌性痢疾，普通型

B．急性细菌性痢疾，轻型

C．慢性细菌性痢疾，隐匿型

D．慢性细菌性痢疾，迁延型

E．慢性细菌性痢疾，急性发作型


正确答案：D

第6题：

细菌性痢疾的治疗原则,不包括下列哪项:( )

A.二般治疗

B.病原治疗

C.对症治疗

D.支持治疗


答案：D

第7题：

常导致肠腔狭窄的疾病有

A．肠结核

B．慢性细菌性痢疾

C．慢胜阿米巴痢疾

D．肠伤寒


正确答案：ABC
解析：①肠结核分溃疡型、增生型和混合型，增生型易导致肠腔狭窄。②慢性细菌性痢疾病程超过2个月，肠壁各层有慢性炎症细胞浸润和纤维组织增生，乃至瘢痕形成，从而使肠壁不规则增厚、变硬，严重病例可致肠腔狭窄。③慢性阿米巴痢疾可有新旧病变共存，肠壁可因纤维组织增生而增厚，引起肠腔狭窄。④肠伤寒可并发肠出血和肠穿孔，但无纤维增生，故不导致肠腔狭窄。

第8题：

对慢性菌痢的病原治疗．常采用的措施是

A．单用1种抗菌药物

B．静脉滴注抗菌药

C．加服泼尼松

D．延长疗程

E．输血


正确答案：D

第9题：

46岁，反复腹痛、腹泻伴黏液便 70余天，每日3～6次，里急后重不明显，常自觉乏力，食欲缺乏，化验血常规：白细胞8.9×109/L，中性粒细胞0.78，红细胞 3.5×1012/L，血红蛋白123g/L；大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是

A．急性细菌性痢疾 普通型

B．急性细菌性痢疾 轻型

C．慢性细菌性痢疾 隐匿型

D．慢性细菌性痢疾 迁延型

E．慢性细菌性痢疾 急性发作型


正确答案：D

第10题：

中毒型细菌性痢疾的病原菌常为
A.福氏痢疾杆菌 B.宋内氏痢疾杆菌 C.鲍氏痢疾杆菌 D.志贺氏痢疾杆菌


答案：A,B
解析：
中毒型菌痢起病急，全身中毒症状严重，但肠道病变和症状较轻微，多见于2 ~7岁儿童。发病 数小时即可出现中毒型休克或呼吸衰竭而死亡。中毒型菌痢多由毒力低的福氏、宋内氏痢疾杆菌引起， 而毒力强的志贺氏、鲍氏痢疾杆菌反而少见，这与我们常规想象相反。原因未明，可能与特异体质有关。

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