单选题1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×10/L,N0.85,L0.15。 患该患儿经用新型青霉素Ⅱ、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退,呼吸困难,胸透有胸膜增厚,右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是()A 改用先锋霉素V及阿米卡星那霉素静点B 胸腔内注射抗生素C 反复胸腔排脓D 胸腔闭式引流E 加用激素治疗

题目
单选题
1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×10/L,N0.85,L0.15。 患该患儿经用新型青霉素Ⅱ、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退,呼吸困难,胸透有胸膜增厚,右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是()
A

改用先锋霉素V及阿米卡星那霉素静点

B

胸腔内注射抗生素

C

反复胸腔排脓

D

胸腔闭式引流

E

加用激素治疗

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第1题:

患儿男,12岁。发热、胸痛、咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。查体:T 39℃,P 120次/分,R 30次/分,胸部X线片见第7后肋高度有液平面,胸腔穿刺抽出稀薄脓液。该患儿的治疗方法主要是

A、全身抗生素治疗

B、全身支持疗法

C、胸腔闭式引流

D、胸腔穿刺排脓

E、胸腔内注入抗生素


参考答案:C

第2题:

1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×10/L,N0.85,L0.15。 患该患儿的诊断考虑为()

  • A、肺炎双球菌肺炎
  • B、金黄色葡萄球菌肺炎
  • C、腺病毒肺炎
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、肺炎支原体肺炎

正确答案:B

第3题:

右侧脓胸经胸腔闭式引流3个月。查体:肋间隙变窄,纵隔向左侧移位。CT检查:脓腔无明显缩小,脓腔壁增厚,肺内未见病灶。此时,宜采取的治疗是

A.人工气胸疗法

B.胸腔穿刺排液,细菌培养

C.胸腔闭式引流

D.胸腔开放引流

E.胸膜纤维板剥脱术


参考答案:E

第4题:

右侧脓胸经胸腔闭式引流3个月。查体:肋间隙变窄,纵隔向左侧移位。CT检查:脓腔无明显缩小,脓腔壁增厚,肺内未见病灶。此时,宜采取的治疗是()。

  • A、人工气胸疗法
  • B、胸腔穿刺排液,细菌培养
  • C、胸腔闭式引流
  • D、胸腔开放引流
  • E、胸膜纤维板剥脱术

正确答案:E

第5题:

男患儿,10岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39%,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁。治疗方法主要是()

  • A、周身抗生素治疗
  • B、周身支持疗法
  • C、胸腔闭式引流
  • D、胸腔穿刺排脓
  • E、胸腔内注入抗生素

正确答案:C

第6题:

1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×10/L,N0.85,L0.15。 患该患儿病后一直进食较少,今起进食即呕,尿少。若要行静脉补液,下列处理哪项不正确()

  • A、第1天补液总量按60~80mL/kg给予
  • B、用生理维持液补充
  • C、液体的速度不宜过快,按每小时3~5mL/kg速度进行
  • D、根据所测COCP的结果,用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸,使COCP恢复到正常范围
  • E、必要时输血浆或鲜血,提高机体抗病能力

正确答案:D

第7题:

三岁,男孩,发热、咳嗽、气促1周。查体:神清,精神软,面色苍白,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音。胸片示:双肺多发性小脓肿病灶。若出现脓胸,应给予的最佳治疗为()。

  • A、大剂量有效抗生素
  • B、胸腔闭式引流
  • C、胸腔穿刺排脓
  • D、胸廓成形术治疗
  • E、中成药治疗

正确答案:B

第8题:

1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×109/L,N 0.85,L 0.15。

该患儿的诊断考虑为

A.肺炎双球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎


正确答案:B

第9题:

患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。首选的治疗方法是()

  • A、反复胸腔穿刺抽脓
  • B、加大抗生素强度
  • C、胸腔闭式引流
  • D、脓胸开放引流
  • E、胸腔镜脓胸廓清术

正确答案:C

第10题:

肺炎合并脓胸患儿,经用抗生素及胸腔穿刺排脓等治疗后,体温仍不退,呼吸困难,胸透有胸膜肥厚,右胸腔中等量积液,右肺被压缩,此时应采取的措施是()

  • A、改用抗生素
  • B、胸腔内注射抗生素
  • C、胸腔闭式引流
  • D、加用激素治疗
  • E、反复穿刺排脓

正确答案:C

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