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患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓

题目
单选题
患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。为明确以上诊断的可能性，最有价值的检查是（）。
A

胸部X线检查

B

血常规

C

痰细菌学检查

D

血气分析

E

肺功能

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

男性，30岁。2周前出现干咳，伴有午 后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛 好转，但出现气促，夜间喜在拥卧位。査 体：气管向右侧移位，左侧靡较右侧稍饱 满，左侧呼吸运动减弱,左側触觉语顱减 弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻干湿 啰音.
该患者的症状、体征提示


答案：E
解析：

第2题：

男性，30岁。2周前出现干咳，伴有午 后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛 好转，但出现气促，夜间喜在拥卧位。査 体：气管向右侧移位，左侧靡较右侧稍饱 满，左侧呼吸运动减弱,左側触觉语顱减 弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻干湿 啰音.
治疗上正确的是
A.胸腔抽液及积极抗结核治疗 ;B.胸腔穿刺抽气与闭式引流 C.有效抗炎治疗 D. 胸腔抽液及注人抗肿瘤药物
E.溶栓治疗


答案：A
解析：

第3题：

患者女，27岁。10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断

A、PPD皮试

B、X线胸片

C、ECG

D、ESR

E、血常规


参考答案：B

第4题：

女性，29岁，左胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检左下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（　）

A大叶性肺炎

B右侧气胸

C肺梗塞

D右侧胸腔积液

E肝脓肿


D
略

第5题：

女，29岁，右胸痛2周伴发热，体温38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是( )

A.大叶性肺炎
B.右侧气胸
C.肺梗死
D.右侧胸腔积液

答案：D
解析：
患者有发热、干咳、胸病症状，胸痛减轻后出现气促，结合体检右下肺触觉语颤减弱，呼吸音减低，叩诊浊音，符合胸腔积液常见的症状及体征。大叶性肺炎多有咯铁锈色痰，体检患侧触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。气胸的气促应在胸痛后即出现，若为闭合性气胸，随气体的吸收气促应有好转，且体检患侧叩诊应为鼓音。肺梗死多有严重心脏病、心房颤动、骨折等病史，有呼吸困难、胸闷胸痛、咯血、休克等症状。肝脓肿时右上腹痛进行性加剧，肝区有明显叩痛。

第6题：

男性，30岁。2周前出现干咳，伴有午 后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛 好转，但出现气促，夜间喜在拥卧位。査 体：气管向右侧移位，左侧靡较右侧稍饱 满，左侧呼吸运动减弱,左側触觉语顱减 弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻干湿 啰音.
该患者的诊断是
A.大叶性肺炎
B自发性气胸
C.肺栓塞
D.恶性胸腔积液
E.结核性胸腔积液


答案：E
解析：

第7题：

男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性哕音。

该患者的症状、体征提示( )
A.左侧气胸
B.左侧肺不张
C.左侧肺实变
D.左侧胸腔积液

答案：D
解析：
患者症状及体征提示从左侧干性胸膜炎发展到中及大量胸腔积液的过程。气胸的气促多发生在当时，而不应在数日后逐渐加重，且患者应喜健侧(右侧)卧位，左侧应叩诊为鼓音。肺不张气管应向患侧(左侧)移位。肺实变一般不应有气管移位及胸廓膨隆。肺气肿多见于老年患者，气促的症状应在很长一段时间(十至数十年)内进行性加重，且查体多为双侧性，气管不应移位，叩诊应为过清音而不是浊音。

第8题：

患者，女，29岁。右胸痛2周伴发热 38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3d觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是

A．右侧气胸

B．大叶性肺炎

C．肺梗死

D．右侧胸腔积液

E．肺癌


正确答案：D

第9题：

男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性哕音。

正确的治疗是( )
A.胸腔抽液及积极抗结核治疗
B.胸腔穿刺抽气与闭式引流
C.有效抗感染治疗
D.胸腔抽液及注入抗肿瘤药物

答案：A
解析：
结核性胸腔积液的治疗应为尽快胸腔抽液(由于结核性胸膜炎胸腔积液蛋白含量高，容易引起胸膜粘连)及积极抗结核治疗。其他选项非针对结核性胸腔积液的治疗措施。

第10题：

女性，32岁，2周前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻，但出现进行性气促，活动后明显，伴有乏力。查体：右中下肺野叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断（　）

A血常规

BECG

CX线胸片

DESR

EPPD皮试


C
略

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