女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

1. 男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平（　）
2. 男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影（　）
3. 女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致（　）
4. 男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影（　）
5. 男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱（　）

A继发性肺结核

B肺脓肿

C肺癌

D支气管扩张

E急性血行播散型肺结核

1. B
2. C
3. E
4. A
5. D

第5题：

女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用强的松治疗。近1个月来，高热，咳嗽．咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀下列病例特点中，哪项是不符合的（）

A结核菌阳性率较继发性肺结核高

BPPD可阴性

C抗结核抗体（+）

D多合并胸腔积液

E可出现肺间质纤维化

第6题：

第7题：

答案：B

解析：

(1)血播型肺结核胸片多有病灶，患者皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达试验(+)，无出血表现，诊为伤寒；
(3)伤寒、血播型肺结核、白血病、败血症等均可出现高热，该患者WBC300×10／L，有鼻出血史，胸片未见异常，无伤寒、败血症表现可排除这些诊断.
(4)伤寒、血播型肺结核、白血病、败血症等均可出现高热，该患者皮肤有疖肿，血象18×10／L，无肺内病灶，无出血史，血涂片无幼稚细胞可排除伤寒、血播型肺结核。

第8题：

第9题：

女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。 需采取的治疗是（　）

A激素治疗的同时抗结核治疗

B抗感染治疗

C激素治疗

D抗结核治疗

E免疫治疗

第10题：

1. 女性，18岁，发热38.5～39℃2周，抗感染治疗无好转，胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密度均匀一致，应考虑（　）
2. 女性，42岁，进行性呼吸困难3个月，无发热，胸片双肺弥漫结节影，考虑（　）
3. 男性，58岁，进行性呼吸困难10年，间断加重，抗感染治疗后好转，胸片示双肺中外带可见纤维网状密度增高影，应考虑（　）

A急性血行播散型肺结核

B肺泡细胞癌

C肺间质纤维化

D肺炎

E支气管扩张

1. A
2. B
3. C