患者,男,35岁,诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应遵医嘱指导患者采取适宜的治

题目
单选题
患者,男,35岁,诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应遵医嘱指导患者采取适宜的治疗措施是
A

加大甲巯眯唑剂量

B

停用甲巯咪唑

C

改用碘剂治疗

D

加用小剂量甲状腺激素

E

改用手术治疗

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第1题:

患者男,35岁。诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是

A、加大甲巯咪唑剂量

B、停用甲巯咪唑

C、改用碘剂治疗

D、加用小剂量甲状腺激素

E、改用手术治疗


参考答案:D

第2题:

患者,男,35岁,诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应遵医嘱指导患者采取适宜的治疗措施是

A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
C.改用碘剂治疗
D.加用小剂量甲状腺激素
E.改用手术治疗

答案:D
解析:
患者在应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应加用小剂量甲状腺激素如左甲状腺素,与抗甲状腺药合用,以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。

第3题:

甲亢患者用甲巯咪唑治疗中,突眼加重时可加用


正确答案:D

第4题:

甲状腺功能亢进患者服用甲巯咪唑2个月后,症状好转,为避免甲状腺肿和突眼加重可加服()。

  • A、普萘洛尔
  • B、利血平
  • C、胍乙啶
  • D、碘化钠溶液
  • E、甲状腺片

正确答案:E

第5题:

患者男,35岁。诊断患有甲状腺功能亢进。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时宜采取的治疗措施是

A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
C.改用碘剂治疗
D.加用小剂量甲状腺激素
E.改用手术治疗

答案:D
解析:
在应用甲巯咪唑治疗中,尤其是在前期,剂量过大,可以完全阻断甲状腺素的合成,而使甲状腺肿与突眼加重,此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗,禁用碘剂;手术治疗一般用在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。

第6题:

患者男性,35岁,诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是

A:加大甲巯咪唑剂量
B:停用甲巯咪唑
C:改用碘剂治疗
D:加用小剂量甲状腺激素
E:改用手术治疗

答案:D
解析:
【考点】甲亢的治疗【精析】在应用甲巯咪唑治疗中,尤其是在前期,剂量过大,可以完全阻断甲状腺素的合成,而使甲状腺肿与突眼加重,此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗,禁用碘剂;手术治疗一般在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。【避错】甲巯咪唑是一种抗甲状腺药,小剂量甲状腺激素可减轻甲亢患者服用抗甲状腺药后的突眼、甲状腺肿大及防止甲状腺功能低下等。

第7题:

患者男,35岁。诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是

A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
C.改用碘剂治疗
D.加用小剂量甲状腺激素
E.改用手术治疗

答案:D
解析:
患者在应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,故应继续使用甲巯咪唑;但甲状腺肿与突眼加重,此时应加用小剂量甲状腺激素如左甲状腺素,与抗甲状腺药合用,以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。故选项为D。解题关键:左甲状腺素片与抗甲状腺药合用,以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能,预防甲状腺功能低下、突眼加重和甲状腺肿。

第8题:

30岁女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是

A.加大甲巯咪唑用量

B.改用丙硫氧嘧啶

C.应用131I治疗

D.改用普萘洛尔

E.加小剂量甲状腺激素


正确答案:E
解析:患者出现上述情况是由于T3、T4减少后对TSH反馈抑制减弱,以致分泌TSH偏多使腺体增生肥大及突眼,此时宜加小剂量甲状腺激素。

第9题:

女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是

A.改用丙硫氧嘧啶
B.加小剂量甲状腺激素
C.加大甲巯眯唑用量
D.改用普萘洛尔
E.应用I治疗

答案:B
解析:

第10题:

女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是()

  • A、加大甲巯咪唑用量
  • B、改用丙硫氧嘧啶
  • C、应用I治疗
  • D、改用普萘洛尔
  • E、加小剂量甲状腺激素

正确答案:E